Dermopigmentación PARA LA CICATRIZ DE LOS CENOS

Dermopigmentación

La Dermopigmentación o Micropigmentación es un tipo de Tatuaje. Se utiliza un Dermógrafo con agujas descartables que depositan los pigmentos en la epidermis y dermis superficial.

Al depositar el pigmento en las capas más superficiales va a durar menos que los tatuajes decorativos, de 3 a 7 años.

El envejecimiento produce cambios en la simetría de la cara. La flaccidez modifica la ubicación de la cola de las cejas y la comisura de los labios. Por eso es importante que el tatuaje no sea permanente para poder ir corrigiendo con futuras dermopigmentaciones los estragos de la gravedad.

Los Pigmentos deben estar aprobados para uso médico.
Están compuestos por óxido de hierro y dióxido de titanio.
Los más usados son Inorgánicos por ser menos alergénicos.
Para evitar migraciones las partículas deben ser de gran tamaño.
No deben ser tóxicos ni irritantes para la piel.
Deben ser poco solubles y estables para que perduren en el tiempo y se degraden en forma uniforme.
Deben ser Estériles.
Clasificación

Maquillaje Permanente
Maquillaje que no se va con el agua ni la transpiración.
Es muy cómodo para mujeres con visión disminuida que deben recurrir a espejos de aumento para maquillarse cada día.
Tiene un efecto rejuvenecedor de labios, cejas y ojos.

Dermopigmentación Médica Es un complemento de la Cirugía Plástica y Reparadora para disimular cicatrices, manchas o dibujar una aréola inexistente.



Cicatriz despigmentada posterior a cirugía aumentativa mamaria por vía periareolar. Camuflaje por dermopigmentación



Cicatriz post lifting cervico-facial. Camuflaje por dermopigmentación



Indicaciones

Delineado de Cejas
Falta total de cejas.
Cejas ralas o alopécicas.
Cicatrices que alteran la forma de las cejas.
Modificación de la forma de las cejas.

Delineado de Párpados

Por falta de pestañas.
Pestañas albinas o blancas se asocia a teñido de las mismas.
Por comodidad para no tener que maquillarse.
Por lagrimeo excesivo cuando se usan lentes de contacto.
Post Blefaroplastía.



Delineado de Labios
Delineado sobre el borde del labio para marcarlo.
Delineado por fuera del labio para darle mayor volumen.
Esfumado del labio.
Demarcación del labio leporino o con cicatrices.


Camuflado Camuflaje de cicatrices.
Camuflaje de áreas alopécicas de cuero cabelludo.
Camuflaje de Vitiligo.



Pigmentación de Aréolas Post mastectomías.
Defectos en la pigmentación.




Contraindicaciones

Herpes activo
Infecciones cercanas, abscesos dentarios, conjuntivitis, acné
Tendencia a hacer cicatrices queloides.
Verrugas, lunares y angiomas.
Diabetes
Embarazo.
Desordenes psiquiátricos (Hipocóndriacos, Depresivos)
Expectativas imposibles de cumplir
Discrasias sanguíneas.
Inmunodeprimidos
Evolución Post-Tratamiento

Período Inflamatorio Por el traumatismo de la aguja, se produce edema.
Hay partículas de pigmento muy superficial en la epidermis.

El color parece más intenso


Período de Cicatrización se forman pequeñas costritas que caen entre el 5 y 8 días según la zona tratada.

El color sigue siendo más intenso


Período de Reparación caída total de las costras con las que se eliminan los gránulos de pigmento de las capas superficiales de la piel.
Remodelación del colágeno.
Fijación del pigmento en la dermis profunda.

Disminución del color



Período de Fijación concluye a los 30 días es el momento de realizar el perfeccionamiento si fuera necesario.

Color Definitivo




Cuidados Post-Tratamiento

Aplicación de compresas frías el primer día.
No rascarse, dejar que las costritas se caigan solas.
Colocarse la crema con antibióticos por 4 o 5 días.
Si tuvo Herpes tratamiento profiláctico con Aciclovir
Usar pantalla solar.
Complicaciones

Infección bacteriana
Reactivación de Hepes Labial.
Pérdida permanente de pelos en cejas por traumatismo.
Migración de pigmentos.
Alergias (Níquel, Cromo, Cadmio).
Resultados

Labios La Dermopigmentación de Labios tiene un efecto rejuvenecedor.
Si el labio es fino, se lo puede delimitar por fuera de su borde real y esfumarlo hacia adentro con lo que se logra mayor volumen.
Hay que usar el color del bermellón o un tono algo superior pero no usar marrón porque queda muy artificial.
Se puede asociar a Técnicas de Relleno.




Cejas Las Cejas Ausentes o la Pérdida de la cola de las Cejas: se puede realizar la técnica “Pelo a Pelo” simulando los pelos de las cejas. Es un trabajo más detallista pero muy natural.
Las Cejas que tienen pelos, pero están ralas se aplica la técnica de “Sombreado” para ir rellenando los espacios más claros.
Se usan tonos castaños y se debe evitar el negro puro porque con el tiempo vira al azul .
Conviene diseñar con lápiz el grosor y el largo de la ceja para que la paciente tenga una idea de lo que se le va hacer.
Si el borde inferior de la ceja avanza mucho sobre el párpado o la cola de la ceja baja demasiado dando una mirada triste se hace primero Depilación Láser y luego con la Dermopigmentación se delinea la ceja unos milímetros más arriba esto, produce un levantamiento de la ceja, apertura del ojo y rejuvenecimiento de la mirada efecto semejante al BOTOX® ó a un Brown Lift quirúrgico.




Párpados Los Párpados superiores se delinean por arriba de la línea de los pelos, el color y grosor será del gusto de la paciente.
Los Párpados inferiores se pigmentan entre las pestañas.
Da mucha luminosidad a la mirada.

Promociones

Promociones
Abril - Mayo 2008
Válida al 31 de Mayo de 2008
¡Botox® para mamá!
En el mes de las madres recibe 10% de descuento en la aplicación de Botox® facial. Y si compras 70 ó más unidades de Botox®, te regalamos un peeling revitalizante de ácido glicólico y un facial de cobre con valor de $1,000.00 pesos.
Sin acné para verano.
Con el objetivo de que llegues a tus vacaciones de verano luciendo una piel sana y sin las imperfecciones del acné, creamos este programa de tratamiento en consultorio y en casa. En este programa planeamos las sesiones y tipos de tratamiento que vas a necesitar con base en tu situación personal y te hacemos un descuento del 15% sobre el total del presupuesto que te hagamos.
Recuerda que en Freyja nuestras consultas de valoración son complementarias así que te recomendamos hacer una cita hoy para que conozcas las opciones que tenemos para hacerte ver y sentir mejor.
Contacto
Teléfono: 5253.2685
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Mesodraine / Mesodissolution

Mesodraine / Mesodissolution
¡Ataca la celulitis!
La celulitis es sin lugar a dudas una de las condiciones antiestéticas que más afectan a las personas. Son más frecuentes en mujeres y no necesariamente está ligada a obesidad y sobrepeso.

Mesodraine y Mesodissolution son un par de técnicas mesoterápicas muy utilizadas en Francia para el tratamiento definitivo de la celulitis. Consisten en la aplicación de soluciones formuladas con vitaminas, minerales, enzimas y medicamentos que al actuar juntos promueven un mejor drenaje linfático lo cual disminuye la celulitis.

La técnica de Mesodraine / Mesodissolution debe ser repetida por lo menos una vez por semana durante 6 semanas para lograr los efectos máximos del tratamiento.

En este procedimiento utilizamos agujas muy delgadas y se lleva a cabo en dos partes; la primera es el Mesodraine y la segunda es la Mesodissolution. En Mesodraine buscamos mejorar el retorno venoso de las extremidades inferiores y en la Mesodissolution tratamos directamente el área afectada.

Recuerda que en Freyja nuestras consultas de valoración son complementarias así que te recomendamos hacer una cita hoy para que conozcas las opciones que tenemos para hacerte ver y sentir mejor.

Preguntas Frecuentes
¿Quién puede beneficiarse del tratamiento?
Cualquier persona quien desée eliminar la celulitis.
¿Quién NO es candidato?
Personas con enfermedades crónicas DESCONTROLADAS como diabetes o hipertensión, gente con insuficiencia renal o hepática, pacientes con cáncer activo en tratamiento y aquellos pacientes quienes sean alérgicos a algún compuesto de las fórmulas.
¿Necesito complementar el tratamiento con otro producto o tratamiento?
No es necesario. Sin embargo, hay muchos aparatos que pueden complementar la acción anticelulítica de Mesodraine / Mesodissolution. Tu médico te dirá cuáles son correctos y cuáles son innecesarios.
¿Cuántas sesiones se requieren?
El tratamiento ideal dura 6 semanas con una sesión por semana. Existe la posibilidad de que se vean resultados antes en caso de poca celulitis o después si la celulitis es grave.
¿Cuánto cuesta?
Una sola sesión de Mesodraine / Mesodissolution tiene un costo de $1,200.00 pesos con lo cual se cubre el material, medicamentos, honorarios médicos y las consultas de valoración y seguimiento.
¿Tienen paquetes?
Sí. Hay dos paquetes en los que pagas el tratamiento completo o medio tratamiento y tienes un descuento. Sesiones Descuento Total
Medio 3 10% $3,240.00
Completo 6 20% $5,760.00

¿Qué formas de pago aceptan?
Aceptamos todas las tarjetas de crédito y débito American Express, Visa y MasterCard, depósito en banco, efectivo y cheque. En pagos mayores de $5,000.00 pesos los cheques deben ser certificados.
¿Cuentan con financiamiento?
Sí. En procedimientos de más de $7,000.00 pesos podemos diseñar planes de pago personalizados a las necesidades de cada paciente. Si deseas más información al respecto, ponte en contacto con nosotros.
¿No ves tu pregunta?
Mándanosla y será respondida personalmente por uno de nuestros médicos a la brevedad posible.


Precios y Servicios
¡Conoce todo lo que Freyja puede ofrecerte!
A continuación te presentamos la tabla de precios y servicios que ofrecemos en Freyja. Te recordamos que todos estos precios están sujetos a cambio sin previo aviso y en el caso de los procedimientos requieren de una consulta de valoración previa.

Servicio Precio
Medicina Estética
Consulta de Valoración GRATIS
Botox ® $100.00 por unidad
Microlipoinyección de pliegues nasogenianos $8,500.00
Microlipoinyección de pliegues nasofrontales $4,500.00
Microlipoinyección de pliegues nasogenianos y nasofrontales $12,500.00
Peeling revitalizante (ácido glicólico) $650.00
Peeling de resorcina (antiacné) $500.00
MesoGlow $600.00 por área
Mesoterapia reductora $700.00 por sesión
Lipodissolve $2,850.00 / 150cm2
Mesodraine + Mesodissolution $1,200.00 por sesión
Escleroterapia de várices $220.00 por inyección
Consulta de cuidado estético del embarazo $400.00
Nutrición y Metabolismo
Consulta de Valoración GRATIS
Nutrición Clínica $750.00
Trastornos de la alimentación (anorexia, bulimia) $750.00
Nutrición en enfermedades crónico-degenerativas $750.00
Nutrición en embarazo $750.00
Nutrición en embarazo de riesgo $200.00
Nutrición deportiva general $750.00
Nutrición deportistas profesionales de alto nivel (mexicanos) $200.00
Nutrición deportistas profesionales de alto nivel $750.00
Medicina Antienvejecimiento
Consulta de Valoración GRATIS
Consulta Subsecuente $400.00
Paquetes
4 sesiones de Mesoterapia Reductora
+ 1 sesión de Nutrición Clínica $2,660.00
8 sesiones de Mesoterapia Reductora
+ 2 sesiones de Nutrición Clínica $5,040.00
12 sesiones de Mesoterapia Reductora
+ 3 sesiones de Nutrición Clínica $7,140.00
Medio tratamiento de Mesodraine
+ Mesodissolution (3 sesiones) $3,240.00
Tratamiento completo de Mesodraine
+ Mesodissolution (6 sesiones) $5,760.00
4 sesiones de Nutrición Clínica $2,850.00
8 sesiones de Nutrición Clínica $5,400.00
12 sesiones de Nutrición Clínica $7,650.00
Descuentos Especiales
Descuento de estudiantes con credencial 10% en consultas
5% en productos
Socios gimnasio BE-U 20% en nutrición
10% en productos
5% en procedimientos.
Socios de otros gimnasios con credencial 10% en nutrición


Recuerda que en Freyja nuestras consultas de valoración son complementarias así que te recomendamos hacer una cita hoy para que conozcas las opciones que tenemos para hacerte ver y sentir mejor.

Preguntas Frecuentes
¿Qué formas de pago aceptan?
Aceptamos todas las tarjetas de crédito y débito American Express, Visa y MasterCard, depósito en banco, efectivo y cheque. En pagos mayores de $5,000.00 pesos los cheques deben ser certificados.
¿Cuentan con financiamiento?
Sí. En procedimientos de más de $7,000.00 pesos podemos diseñar planes de pago personalizados a las necesidades de cada paciente. Si deseas más información al respecto, ponte en contacto con nosotros.
¿No ves tu pregunta?
Mándanosla y será respondida personalmente por uno de nuestros médicos a la brevedad posible.

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Lipodissolve

Lipodissolve
¡Es como liposucción sin cirugía!
Lipodissolve es una técnica derivada de la mesoterapia francesa muy utilizada en Estados Unidos, Austria, Canadá y Argentina para disminuir de forma evidente adiposidades localizadas sin tener que recurrir a la liposucción.

Consiste en la aplicación de una solución formulada con una enzima llamada fosfatidilcolina y otros medicamentos directamente en las zonas a tratar.

La desventaja al ser comparada con la mesoterapia reductora es que puede llegar a incomodar en los primeros días ya que es esperada la presencia de inflamación y dolor en la región tratada que puede variar de leve a moderado.

En Freyja únicamente serás atendida por médicos entrenados en la administración y manejo de las distintas técnicas mesoterápicas asegurando así la eficacia y seguridad de nuestros procedimientos.

Recuerda que en Freyja nuestras consultas de valoración son complementarias así que te recomendamos hacer una cita hoy para que conozcas las opciones que tenemos para hacerte ver y sentir mejor.

Preguntas Frecuentes
¿Quién puede beneficiarse del tratamiento?
Cualquier persona quien desée disminuir medidas en zonas problema como abdomen, espalda baja, cadera, chaparrera, glúteos, etcétera.
¿Quién NO es candidato?
Personas con problemas serios de obesidad quienes no estén dispuestos a hacer cambios importantes en estilo de vida, personas con enfermedades crónicas DESCONTROLADAS como diabetes o hipertensión, gente con insuficiencia renal o hepática, pacientes con cáncer activo en tratamiento y aquellos pacientes quienes sean alérgicos a algún compuesto de la fórmula.
¿Con aplicarme el tratamiento voy a bajar?
Sí, pero es importante enfatizar que sin hacer cambios en el estilo de vida los resultados van a ser mucho menores y menos duraderos. Obviamente, los mejores resultados se observan cuando se complementa la mesoterapia con un régimen alimenticio y una rutina de ejercicio cardiovascular por lo menos 3 veces a la semana.
¿Cuántas sesiones se requieren?
La gran ventaja que tiene el Lipodissolve sobre la mesoterapia reductora y el Mesodraine / Mesodissolution es que actúa en una sola sesión produciendo efectos que se van volviendo más aparentes a lo largo de 6 semanas.
¿Cómo es el tratamiento?
Consiste en una serie de inyecciones en la zona a tratar. Hay ligera incomodidad, pero por lo general no hay dolor durante el procedimiento. A los pocos minutos de aplicado el medicamento se presentará enrojecimiento e inflamación de la zona tratada el cual puede ser controlado con analgésicos y antiinflamatorios así como vendajes compresivos en la región afectada.
¿Cuánto cuesta?
El precio del Lipodissolve depende del tamaño del área a tratar. El precio por un área de 150cm2 (15X10cm) es de $2850.00 pesos. Lo máximo que se puede tratar en una sesión es de 450cm2.
¿Qué formas de pago aceptan?
Aceptamos todas las tarjetas de crédito y débito American Express, Visa y MasterCard, depósito en banco, efectivo y cheque. En pagos mayores de $5,000.00 pesos los cheques deben ser certificados.
¿Cuentan con financiamiento?
Sí. En procedimientos de más de $7,000.00 pesos podemos diseñar planes de pago personalizados a las necesidades de cada paciente. Si deseas más información al respecto, ponte en contacto con nosotros.
¿No ves tu pregunta?
Mándanosla y será respondida personalmente por uno de nuestros médicos a la brevedad posible.
¡Yo quiero una cita!

¡Ataca las várices, telangiectasias y arañas vasculares!

¡Ataca las várices, telangiectasias y arañas vasculares!
Las várices no solo son un problema antiestético que afecta a una parte importante de hombres y mujeres en nuestro país. También son un importante problema de salud ya que promueven la formación de coágulos que posteriormente pueden ingresar a la circulación y causar problemas en pulmones, corazón o cerebro.

Muchas personas ignoran la aparición de várices y telangiectasias porque creen que son leves o porque "están muy chiquitas", pero la realidad es que si estas lesiones vasculares ya son evidentes a simple vista el problema debe ser atendido de inmediato por un médico calificado.

En Freyja somos uno de los pocos centros de salud en el país en donde cuidamos y promovemos de manera integral la salud venosa. Manejamos varios tratamientos dependiendo de la severidad y extensión de las várices, desde escleroterapia hasta láser. Acércate y déjanos demostrarte qué podemos hacer por ti y por tu salud.

Recuerda que en Freyja nuestras consultas de valoración son complementarias así que te recomendamos hacer una cita hoy para que conozcas las opciones que tenemos para hacerte ver y sentir mejor.

MESOTERAPIA PARA HIPERHIDROSIS

MESOTERAPIA PARA HIPERHIDROSIS
Jueves, 30 de Abril de 2009 11:12
DESCRIPCION

Aumento de la sudoración principalmente localizado en las axilas, en las palmas de las manos, y en la planta de los pies. Estas zonas adoptan un aspecto húmedo y en algunas ocasiones el sudor es tan intenso que gotea. esto imposibilita muchos trabajos y altera la vida de relación interpersonal.

La mayoría suele aparecer durante la infancia. Debe investigarse la obesidad, el uso de antidepresivos y algunos trastornos como hipertiroidismo y feocromocitoma. También tiene gran importancia las emociones, el calor, el estrés, y el ejercicio físico.

SINTOMAS

Consisten en una humedad excesiva localizada principalmente en las axilas, en la planta de los pies y en la plama de las manos. El sudor acentúa en los momentos de nerviosismo y mejora notablemente en los momentos de reposo y durante el sueño.

TRATAMIENTO

Se ha utilizado el cloruro de aluminio, la ionización del agua, la intervención quirurgica, pero lo último que se esta utilizando muy efectivamente para este tratamiento es la mesoterapia con toxina botulinica "Botox"; esta actua bloqueando la liberación de la acetilcolina desde las fibras nerviosas colinérgicas presinápticas que inervan las glándulas sudorípadas.

Los efectos son muy notorios y estos pueden durar entre 6 y 12 meses.

En consultorio se realiza una prueba para analizar el área a tratar, luego se aplica la mesoterapia con toxina botulinica y el paciente puede ir a trabajar normalmente.

Para tratar el exceso de sudoración en zonas tales como las axilas o palmas de manos y plantas de los pies, utilizaremos botox para paralizar la actividad de las glándulas sudoríparas, cortando así la aparición de sudor. Este tratamiento se realizará cada 5 meses


Evitar el sudor con Botox
Junio 26, 2007 on 6:57 am | In Infiltraciones |
Si eres de las personas de las que les sudan las palmas de los pies, de las manos, y las axilas desmesuradamente, existe un tratamiento con Botox (toxina botulínica) que hace que el sudor se reduzca considerablemente. Un tratamiento que es rápido, indoloro y con el cual puedes olvidarte de pasarlo mal cuando des la mano a alguien o cuando haga mucho calor y tus axilas empiecen a sudar.

Las infiltraciones de Botox en las axilas y en las palmas de las manos y pies hacen que se bloqueen las terminaciones nerviosas que crean el sudor en estas partes.

Por ejemplo, en las axilas se realizan unas 10 infiltraciones. Son casi indoloras y no se tarda más de 10 minutos.

En las palmas de los pies y las manos es algo diferente. Se pueden realizar hasta 50 pinchazos y ahí normalmente si que es necesario el uso de un anestésico local, ya que puede resultar bastante más molesto.

Este tratamiendo con Botox para la sudoración es lo más seguro que hay hoy en día. No requiere ingreso hospitalario, además que los resultados son bastante duraderos (unos 9 meses). Una vez pasado este periodo, se necesita una nueva infiltración, pero lo bueno de ésto es que cada vez durarán más los efectos, pues son acumulativos.

Precio del tratamiento y cuidados
Para las axilas, el precio ronda los 500 euros y para las palmas de las manos y pies ya sube a 1000 euros.

Es bueno descansar la zona durante unos dias, es decir, no realizar movimientos bruscos, no masajear la zona, no coger peso … más que nada para evitar que el Botox se mueva a lugares no deseados.

Efectos pasajeros pueden ser la disminución de la fuerza muscular de la zona y la aparición de algún hematoma, efectos que desaparecen en unos días y que son algo normal.


La sobreproducción de sudor por las glándulas exocrinas se denomina hiperhidrosis. Los pacientes que la padecen sudan excesivamente, de forma profusa y abundante ante cualquier ejercicio físico o en presencia de elevaciones de temperatura. Existen tres tipos de glándulas sudoríparas en la piel:

Ecrinas: encargadas de la termorregulación., distribuidas por toda la piel.
Apocrinas: encargadas de la comunicación olfativa, localizadas en las axilas, pezones, perineo, área circumanal y conducto auditivo externo.
Apoecrinas: con características intermedias a las anteriores, se localizan en las axilas.
El sistema nervioso vegetativo regula la actividad sudomotora mediante los receptores colinérgicos existentes en las glándulas sudoríparas.

La sudación generalizada se activa ante estímulos térmicos y está regulada por órdenes centrales provenientes del hipotálamo. Sin embargo, las glándulas sudoríparas de ciertas áreas cutáneas como las palmas de las manos, las plantas de los pies, las axilas y la región craneofacial se muestran especialmente sensibles a estímulos emocionales. El problema principal es el estrés psicosocial que sufre el paciente con hiperhidrosis.

La presencia de sudoración excesiva hace que la piel esté mojada traspasando hasta la ropa, especialmente a nivel de las axilas. Si a esta situación le añadimos que en algunos pacientes el olor del sudor es desagradable, debido a la descomposición del sudor y de los restos de las células descamadas de la piel por la acción de bacterias y de hongos que contaminan la zona, situación denominada bromhidrosis, es fácil imaginarse el problema social que representa al alterar la imagen corporal de la persona.

Por otro lado, en la piel de las zonas afectadas se produce un color rosado o blanco azulado y en los casos más graves, especialmente en los pies (cuando utilizan zapatos que no transpiran) la piel aparece reblandecida, macerada, donde puede aparecer descamación, fisuras e infecciones, ya sea por bacterias o por hongos.


ILEGALES OJO
Las inyecciones de toxina botulinica son iLEGALES para su uso en hiperhidrosis palmar, plantar, facial, espalda, y pecho. La unica parte en que es legal inyectar toxina botulinica para la hiperhidrosis es en las axilas y con el farmaco llamado Botox de laboratorios Allergan. Los farmacos similares al Botox llamados Vistabel, Neurobloc, Myobloc y Dysport son iLEGALES para su uso en cualquier tipo de hiperhidrosis. Esto se comprueba tanto en el prospecto de dichos farmacos, como en la postura del Ministerio De Sanidad Español y su Agencia española del medicamento (A.G.E.M.E.D.), como en la Agencia europea del medicamento (E.M.E.A.), como la administracion de drogas y alimentos estadounidense (F.D.A.)

Por tanto, si algun dermatologo os ofrece inyectaros toxina botulinica en las manos, pies, cara, espalda ... sabed que lo esta haciendo ilegalmente, que probablemente lo haga para introducir vuestros resultados en algun tipo de experimento o estudio, y lo mas importante, en caso de tener problemas nunca podreis reclamar nada ni al hospital donde se os ha inyectado, ni al estado, ni a los laboratorios que fabrican la toxina, ya que todos ellos nunca han mencionado que la toxina se pueda inyectar en manos, pies, cara, espalda o pecho.

¿Nuestra opinion de por que solo la incluyen para la hh-axilar?, porque si te la inyectan en manos o pies o espalda estas son zonas de presion (andar, agarrar cosas, respaldos ...) que pueden hacer que la toxina se expanda a los musculos cercanos provocando su paralisis o peor aun mezclarse con el torrente sanguineo (No olvidemos que la toxina peranecera viva al menos 4 meses en nuestro piel). Por eso a las personas que les ponen botox por estetica para quitar las arrugas faciales les dicen que no se recuesten inmediatamente despues de los pinchazos, para que la toxina no se mueva.


Inyección de Botox para de la hiperhidrosis la producción del sudor de los bloques temporalmente

Una inyección de Botox para la hiperhidrosis se inyecta en la piel y la inyección causa una obstrucción temporal para los nervios comprensivos que ayudan en estimular la producción indeseada del sudor de las glándulas del sudor. La inyección de Botox para la hiperhidrosis es buena para trabajar en las áreas locales donde la inyección se da y se puede aplicar a aproximadamente quince o veinte localizaciones en las axilas y bajo áreas del brazo.

Estas inyecciones se pueden utilizar para tratar hiperhidrosis axilar y hay generalmente el disminuir sensible de los niveles del sudor que ocurren después de que una persona tenga una inyección de Botox para la hiperhidrosis. Sin embargo, esta forma de tratamiento requiere la repetición cada tres o cuatro meses para las áreas faciales y un año para otras áreas.

La inyección de Botox para la hiperhidrosis está en la vanguardia del campo de desarrollo rápido de realces estéticos no-quirúrgicos y ayuda a quitar años de la cara del paciente más el proceso entero encima en un par de minutos. Además, desemejante de cirugía cosmética, la inyección de Botox para la hiperhidrosis es segura y casi no invasor y él se cree que más que millones de personas han tomado las inyecciones de Botox para la hiperhidrosis.

Puede ser costoso y doloroso ocasionalmente

Las inyecciones de Botox para la hiperhidrosis ayudan a alcanzar resultados impresionantes sin ninguna contusión, hincharse o tiempo muerto que sean el caso con cirugía cosmética invasora.
Sin embargo, es costosa y el precio alto elevado puede demostrar a menudo ser un obstáculo a conseguir esta forma de tratamiento y puesto que hay un grado del tratamiento repetidor implicado, puede demostrar ser demasiado costoso para alguna gente. También, la inyección de Botox para la hiperhidrosis puede a menudo ser dolorosa y ésta es otra desventaja de usar estas inyecciones.

Antes de tomar a una inyección de Botox para la hiperhidrosis una necesidad de consultar a un doctor sobre los pasos exactos que se tomarán para administrar Botox. Sobre todo, el doctor primero probaría una crema que entumece tópica para tratar al paciente mientras que reduce grandemente el dolor y es también recomendable a primero realiza una prueba del almidón-yodo para traz las glándulas del sudor antes de que el tratamiento comience.

Las inyecciones de Botox para la hiperhidrosis no sólo se utilizan para la hiperhidrosis axilar pero también se utilizan en tratar sudar facial así como sudar excesivo de las palmas de las manos. Hay muchos pacientes que no toman las inyecciones de Botox para la hiperhidrosis especialmente cuando el problema ocurre en la cara y las manos debido a el dolor asociado implicado.



Soluciones al exceso de sudor. Hiperhidrosis y Botox.
Mónica Rerelu

Todo el mundo teme con la llegada del verano la aparición del sudor con sus respectivas señas de identidad- mal olor, cercos en la ropa, manchas...


La transpiración se convierte a menudo en un incómodo invitado al que todos pretenden evitar. Pero qué sucede, cuando la sudoración se produce de una forma interrumpida e independiente de la temperatura y el estado emocional. En estos casos se trata de una enfermedad conocida con el nombre de Hiperhidrosis que crea una gran inseguridad en todos aquellos que la padecen.

El sudor está regulado por el sistema simpático de nuestro cuerpo, el cual es necesario para la regulación de la temperatura corporal y para la eliminación de toxinas. En algunas ocasiones el sistema nervioso Simpático no tiene un buen funcionamiento pues manda estímulos exagerados a las glándulas Sudoríparas las cuales, producen un exceso de sudor. Esta enfermedad se denomina Hiperhidrosis.

La enfermedad y sus secuelas psicológicas

La forma más habitual de Hiperhidrosis es la que afecta a las palmas de la mano, pero también existen la axilar y la facial. Muchas personas que sufren esta enfermedad ven afectada su calidad de vida y su manera de relacionarse con los demás. La Hiperhidrosis palmar es quizás la más embarazosa pues origina muchos problemas a la hora de relacionarse socialmente como el mero hecho de dar la mano, e impide desempeñar gran numero de trabajos- papelería, peluquería, estética, y un largo etc.-. La gran mayoría de personas que lo padecen necesitan un uso constante de toallitas de papel para secarse el sudor. La enfermedad en casos más extremos puede dar lugar a hongos y bacterias que producen mal olor.

Origen de la Hiperhidrosis

Se pueden distinguir dos tipos de Hiperhidrosis. La Hiperhidrosis Primaria y la Hiperhidrosis secundaria. La primera se produce en momentos de estrés o de fatiga emocional. La segunda se produce como resultado de otros trastornos patológicos tales como el Hipotiroidismo, enfermedades psiquiátricas, menopausia, etc. y se manifiestan en personas de edad más avanzada. La Hiperhidrosis primaria afecta a un 1% de la población y de ellas, el 40% tienen antecedentes familiares por lo que se la considera una enfermedad hereditaria.




El Botox y la Hiperhidrosis
El Botox es en la actualidad una de las soluciones más avanzadas para la Hiperhidrosis de las axilas y de las palmas de la mano.

Sudoración excesiva en las axilas

La ventaja que presenta esta técnica frente a otras es que no se requiere anestesia y se puede hacer vida normal desde el primer momento. Se realiza mediante la inyección de la toxina butolítica- unos quince pinchazos en cada axila –con una aguja muy fina. Para conocer la zona donde pinchar se realiza el Test de Lugol que consiste en pintar la zona con yodo para después espolvorear polvo de almidón sobre ella. La zona en la cual el almidón queda negro es la zona a tratar. Su duración es de ocho a diez semanas.

Sudoración excesiva en manos

El Botox aplicado en las palmas de la mano es más laborioso y requiere anestesia local, por lo que se desaconseja la conducción u otra actividad manual después de su aplicación. Los resultados comienzan a observarse a los cuatro días siguientes a su implantación y se mantienen durante un periodo de seis a diez meses. El Botox se inyecta en 40 puntos debajo de la piel de cada palma ya que el radio de acción de la toxina butolínica es pequeño.

Otros tratamientos

La Simpatectomia es una operación quirúrgica que se realiza con anestesia general. Para llevarla a cabo es necesario practicar un Neumotórax artificial que consiste en meter aire en los pulmones para que estos se eleven y se despeguen de los ganglios nerviosos. El cirujano practica dos incisiones en cada una de las axilas por donde introduce una cámara de video y un bisturí para cortar los ganglios T responsables de la excesiva sudoración. El procedimiento tiene una duración de una hora más o menos.

Solución de Cloruro de Aluminio

Las soluciones antitranspirantes con concentraciones de Cloruro de Aluminio dan buenos resultados para la Hiperhidrosis axilar y en menor medida para la Hiperhidrosis palmar. Dos aplicaciones semanales serán suficientes para ver resultados. Este tratamiento se aconseja combinarlo con jabón líquido de Clorhexidina para evitar el mal olor y con cremas antibióticas en el caso que exista algún tipo de proliferación de bacterias. El uso de materiales de algodón es beneficioso para combatir la sudoración excesiva y se debe de evitar en la medida de lo posible el consumo de café, alcohol y especies picantes.


Botox® para Hiperhidrosis
¡Elimina la sudoración excesiva!
La hiperhidrosis o sudoración excesiva es un problema que afecta tanto a hombres como a mujeres a distintos grados. Quien lo padece sabe lo incómodo que puede ser estar en una reunión y no poderse quitar el saco o suéter porque saben que su blusa o camisa está llena de sudor.

Además, cada que lo piensan, se ponen nerviosos y a consecuencia sus glándulas secretan más sudor y se vuelve un círculo vicioso.

El Botox® ha demostrado ser muy efectivo en el tratamiento de este problema ya que bloquea el impulso nervioso sobre las glándulas que producen el sudor.

Podemos aplicar el Botox® en axilas, manos y pies y se puede utilizar en pacientes de cualquier edad.

Recuerda que en Freyja nuestras consultas de valoración son complementarias así que te recomendamos hacer una cita hoy para que conozcas las opciones que tenemos para hacerte ver y sentir mejor.


Preguntas Frecuentes
¿Quién es candidato para recibir este tratamiento?
Cualquier persona sin importar edad o sexo que presenten inseguridad por problemas de sudoración excesiva.
¿Quién NO es candidato?
Pacientes cuyos problemas de sudoración excesiva no se deban a causas funcionales y que sean secundarios a problemas médicos mayores como tumores, enfermedades hipofisiarias, etcétera. Por esta razón es importante que los pacientes quienes buscan Botox® como tratamiento para la hiperhidrosis sean evaluados por un médico calificado previo a la aplicación del tratamiento.
¿Cuánto tarda en actuar y cuánto dura el efecto?
Desde el primer día notarás una importante disminución en la producción de sudor en el área tratada, pero el efecto máximo lo verás a los tres días y debe durar cerca de 6 meses.
¿Cuánto cuesta?
Depende del tamaño del área a tratar y la severidad del problema. Sin embargo, el precio para la aplicación de Botox® va de $6,000.00 a $10,000.00 pesos lo cual incluye el medicamento, material, honorarios médicos y consultas de valoración y seguimiento.
¿Qué formas de pago aceptan?
Aceptamos todas las tarjetas de crédito y débito American Express, Visa y MasterCard, depósito en banco, efectivo y cheque. En pagos mayores de $5,000.00 pesos los cheques deben ser certificados.
¿Cuentan con financiamiento?
Sí. En procedimientos de más de $7,000.00 pesos podemos diseñar planes de pago personalizados a las necesidades de cada paciente. Si deseas más información al respecto, ponte en contacto con nosotros.
¿No ves tu pregunta?
Mándanosla y será respondida personalmente por uno de nuestros médicos a la brevedad posible.
¡Yo quiero una cita!
Llena este formulario y nosotros te hablamos para programarla.

Hiperhidrosis

La Hiperhidrosis es la sudoración excesiva por sobreactividad de las glándulas sudoríparas.

La sudoración es un fenómeno fisiológico que mantiene la temperatura corporal eliminando el calor sobrante del cuerpo.

El sistema nervioso autónomo estimula a las glándulas sudoríparas,
cuando este estímulo aumenta, se produce un exceso de sudoración o Hiperhidrosis.
Puede afectar cualquier parte del cuerpo. Las zonas más frecuentemente comprometidas son: axilas, palmas de las manos, cara y planta de los pies .

La Hiperhidrosis produce alteración de la autoestima, inhibición social y problemas laborales porque la persona que la padece tiene su cuerpo, sus manos y su ropa mojada.

En casos graves, la piel puede irritarse, agrietarse, infectarse con bacterias y hongos, entonces el sudor se hace maloliente.

¿Cuáles son las causas?

Primarias su causa no se conoce, comienza en la infancia o adolescencia, puede desencadenarse por cuadros de stress emocional, ansiedad, esfuerzo físico.
Tiene una tendencia familiar y se manifiesta en el 0,5% de la población.

Secundarias manifestación de otro proceso patológico como hipertiroidismo, terapia hormonal, menopausia, obesidad, enfermedades psiquiátricas.



¿Cómo se hace el diagnóstico?

El médico confeccionará la Historia Clínica, investigará la historia familiar y estudios de laboratorio.

Completará una Escala de Severidad de la Hiperhidrosis. (Hiperhidrosis Disease Severity Scale):

Score 1 Mi sudoración no es notable y no interfiere con mi actividad diaria.

Score 2 Mi sudoración es tolerable pero a veces interfiere con mi actividad diaria.


Score 3 Mi sudoración poco tolerable y frecuentemente interfiere con mi actividad diaria.

Score 4 Mi sudoración es intolerable y siempre interfiere con mi actividad diaria.



Tratamientos:

1 Antitranspirantes con cloruro de aluminio al 20% en alcohol.
Se coloca una capa en palmas, plantas y axilas, se cubre con un film de polietileno durante la noche, a la mañana se retira el film y se lava bien.
Dos aplicaciones semanales son suficientes para los casos leves.
Para el olor, lavado con jabón líquido de clorhexidina y cremas antibióticas si hay infección agregada.
Usar medias y ropa de algodón y cambiarla varias veces al día. No usar tejidos sintéticos.
Evitar situaciones de stress y la ingesta de café, alcohol y especias picantes.

2 Conviene realizar Depilacion Definitiva para evitar la foliculitis.


3 Toxina Botulinica - BOTOX®
Produce un bloqueo temporal de los nervios que estimulan las glándulas sudoríparas, por lo tanto bloquea la liberación del sudor.
Para conocer el lugar exacto donde aplicar el BOTOX® se realiza previamente el Test de Lugol: se pinta la zona a tratar con yodo y se espolvorea con almidón en polvo, queda delimitada la zona cuando el almidón vira al color negro.
Sobre esa zona se inyecta el BOTOX® con micropunturas intradérmicas.
La dosis es de 50 UI por axila y algo menos en cada palma o planta.
El efecto se nota entre los 2 y 4 días es completo a la semana y dura entre 4 y 8 meses.
Esta contraindicado en mujeres embarazadas, en período de lactancia, en pacientes con Miastemia Gravis o si toman medicamentos que interfieren en la transmisión neuromuscular.
Es el tratamiento de elección en Hiperhidrosis axilar con buenos resultados en más del 95% de los pacientes.
También se puede realizar en palmas y plantas.

4 Simpatectomía Torácica por Videotoracoscopía.
Es una operación realizada por Especialistas en Cirugía de Torax bajo anestesia general.
Se realiza la interrupción definitiva de los nervios que transmiten las señales a las glándulas sudoríparas.
Se indica en casos graves de Hiperhidrosis facial y palmar asociadas, con buenos resultados a largo plazo.
La hiperhidrosis de tronco, muslos o generalizada no puede tratarse quirúrgicamente.

PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO EN LOS CASOS CLINICOS ESTADISTICAMENTE MAS FRECUENTES

PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO EN LOS CASOS CLINICOS ESTADISTICAMENTE MAS FRECUENTES

CASO I

HISTORIAL CLINICO:

Varón de entre 40 y 55 años de edad, con un sobrepeso estimado de aproximadamente 25 Kg, bebedor habitual, y gran comedor. Problemas digestivos frecuentes: pesadez post-prandial, digestiones muy lentas, adormecimiento después de las comidas, meteorismo, disnea de medianos esfuerzos. Hipertensión Arterial. Hipercolesterolemia e Hipertrigliceremia. Estreñimiento (constipación) habitual y aveces despeños diarréicos.

DIAGNOSTICO:

Obesidad generalizada Hipercolesterolemia
Discinesia hepático – biliar Hígado esteatósico – alcohólico
Hipertensión Arterial




TRATAMIENTO:

DIETA Y GENERO DE VIDA:

Dieta hipocalórica. Restricción total de sal y de alcohol
Ejercicio moderado: paseos de una hora mañana y tarde.

FITOTERAPIA:

BHIOERBA – 1 : Una cucharada después del desayuno, comida y cena.
ADELPLUS / METABOL : Un comp. o cap. A media mañana y media tarde con agua y un poco de fruta. Dos comp. o caps. Mas o menos una hora antes de comer y cenar con agua y un poco de fruta.
METABOLITES: Una ampolla en ayunas por la mañana dos o tres días a la semana.

MESOTERAPIA:

METABOLITES: dos ampollas por sesión de Mesoterapia en zona abdominal
1º.- Una sesión semanal durante 6 a 10 semanas
2º.- Una sesión / 15 días durante 2 a 3 meses
3º.- Una sesión / mes mínimo durante 10 a 12 meses



CASO II

HISTORIAL CLINICO:

Mujer entre 15 y 30 años de edad. Sobrepeso estimado de 5 a 8 Kg. Síntomas de insuficiencia de retorno venoso (pesadez de piernas, frialdad, fragilidad capilar, sensación de inflamación y cansancio), que se acentúa en el periodo premenstrual, Estreñimiento habitual (constipación). No practica ningún deporte, realizando una vida completamente sedentaria. Fuma un paquete de cigarrillos al día y bebedora social los fines de semana. Acude a nuestra consulta por deseos de remodelar su silueta, principálmente desea perder centímetros de caderas.

DIAGNOSTICO:

Celulitis blanda Tensión pre – menstrual
Ligera insuficiencia de retorno venoso Estreñimiento (constipación)
Flacidez muscular de extremidades inferiores




TRATAMIENTO:

DIETA Y GENERO DE VIDA:

Corrección de dieta. Aumentar el contenido de fibra. Eliminar alimentos fuertes, picantes, muy especiados etc. perjudiciales para la microcirculación.
Pérdida de peso lenta pero continua: 500 g/semana.
Recomendar ejercicios moderados pero frecuentes (bicicleta, natación etc.)

FITOTERAPIA:

ADELPLUS: dos comp. mas o menos una hora antes de comer y cenar con abundante agua y un poco de fruta.
VACIRTON : una ampolla o vial por las mañanas disuelto en agua o zumo.
BHIOERBA – 3 – LD : Una cuchara disuelta en agua tres veces al día, ó un vial bebido por la mañana.
METABOLITES: Una ampolla en ayunas una o dos veces por semana
VACIRTON – GEL : dos aplicaciones diarias en la zona celulítica

MESOTERAPIA EN CADERAS:

METABOLITES (1 amp.) + LIPODISTROFIN (1 amp.) en la misma jeringa:
1º.- Una sesión semanal durante 6 a 10 sesiones
2º.- Una sesión quincenal durante 2 a 3 meses
3º.- Una sesión al mes como “mantenimiento”

CORRIENTES EXCITOMOTRICES:

Una sesión de 20 a 30 minutos previa a cada sesión de Mesoterapia.



CASO III

HISTORIAL CLINICO:

Mujer de 30 a 45 años. Sobrepeso estimado de 15 a 20 Kg. Abdomen globuloso y prominente. Multípara. Flacidez de abdomen. Náuseas y vómitos ocasionales, a veces biliosos. Intolerancia a grasas y lácteos. Jaquecas frecuentes. Aerofagia y meteorismo habitual. Estreñimiento (constipación). Labilidad afectiva con sensación asténica continua. Piernas pesadas y cansadas. Ligero edema maleolar y signos de insuficiencia de retorno venoso moderados, más evidentes en estaciones calurosas. No fuma ni bebe. No practica ejercicio. Presenta celulitis compacta con grandes cúmulos grasos en caderas y abdomen.

DIAGNOSTICO:

Obesidad generalizada Celulitis compacta
Disquinesia biliar Estreñimiento (Constipación)
Insuficiencia de retorno venoso




TRATAMIENTO:

DIETA Y GENERO DE VIDA:

Dieta hipocalórica. Rica en fibra. Beber abundantes líquidos
Ejercicio moderado pero constante: paseos, bicicleta, natación, pero sin cansarse.

FITOTERAPIA:

ADELPLUS / METABOL : según pauta habitual.
VACIRTON : un vial bebido al día
BHIOERBA – 1 – HB : Una cucharada después de las principales comidas
BORONAGRA: Dos comp. con el desayuno y uno en la comida.
VACIRTON – GEL : dos aplicaciones diarias en la zona celulítica
METABOLITES: Una amp. en ayunas dos o tres días a la semana

MESOTERAPIA:

METABOLITES (2 amp.) en abdomen alternando semanalmente con:
METABOLITES (1AMP.) + LIPODISTROFIN (1 AMP.) en la misma jeringa en caderas abarcando toda la zona celulítica.

La frecuencia de las sesiones según pautas habituales y evolución del proceso.
Eventualmente potenciaremos las sesiones de Mesoterapia con la técnica de Ejes vasculares con una amp. De LIPODISTROFIN.

CORRIENTES EXCITOMOTRICES en caderas y glúteos, alternando semanalmente con:
ULTRASONIDOS en caderas. Siempre previas al tratamiento con Mesoterapia.



CASO IV

HISTORIAL CLINICO:

Mujer entre 45 y 55 años. Sobrepeso de más de 20 Kg. Hipertensión arterial desde hace aproximadamente 5 años. Hipercolesterolémica. Desarreglos menstruales. Hipermenorreas. Peri – menopausia. Síntomas importantes de insuficiencia de retorno venoso (Varices, dolor, pesadez, cansancio, picores etc.) en las extremidades inferiores. Edemas maleolares. Dolores articulares, siendo muy intensos en las rodilla. Diagnosticada de artrosis.

DIAGNOSTICO:

Obesidad Hipertensión arterial
Anemia ferropénica Hipercolesterolemia
Menopausia Gonartrosis
Insuficiencia de retorno venoso





TRATAMIENTO:

DIETA Y GENERO DE VIDA:

Dieta hipocalórica. Restricción total de la sal.
Ejercicio muy moderado pero constante: Paseos tranquilos sin llegar al dolor articular

FITOTERAPIA:

BHIOERBA – 2 – FF Una cucharada por la mañana con agua o zumo de fruta.
VACIRTON : Un vial bebidos por las mañanas
ADELPLUS / METABOL : según pauta habitual.
BORONAGRA: Dos comp. con el desayuno y uno con la comida
CONDRORAL : Un vial bebido después de la comida del medio día.
Cuando cedan los síntomas de la gonartrosis:
CONDROVIT – Ca : Dos cápsulas al día.
Opcionalmente:
CONDROGEL dos aplicaciones diarias en ambas rodillas. Por la noche en forma de cura oclusiva
METABOLITES: una amp. bebida en ayunas dos o tres días a la semana.

MESOTERAPIA:

METABOLITES (2 amp.) en abdomen según pautas y frecuencias habituales.
LIPODISTROFIN (1amp.) en ejes vasculares
CONDRODISTROFIN (1 amp.) periarticular en ambas rodillas. Primero una sesión semanal, distanciando las sesiones según evolución de la sintomatología artrósica.

LINFODRENAJE MANUAL o PRESOTERAPIA en ambas extremidades inferiores, siempre previo al tratamiento con Mesoterapia.



CASO V

HISTORIAL CLINICO:

Mujer de 25 a 45 años. Sobrepeso de 5 a 10 Kg. Asténica. Tendencia a la hipotensión. Mareos posturales frecuentes. Reglas normales. Tensión pre – menstrual muy acusada de predominio vascular. Varices. Inflamación en ambas piernas. Edemas maleolares y peri – gemelares. Picores, fragilidad capilar y sensación de “retención de líquidos”. Piernas muy dolorosas y pesadas. Estreñimiento (constipación) habitual.

DIAGNOSTICO:

Celulitis edematosa Varices
Linfedema Estreñimiento



TRATAMIENTO:

DIETA Y GENERO DE VIDA:

Dieta hipocalórica, hiposódica
Ejercicio moderado. Terapia postural para las piernas (descanso en elevación) Natación.

FITOTERAPIA:

ADELPLUS : Según pauta habitual
VACIRTON : un vial bebido por las mañanas
BHIOERBA – 3 – LD : Tres cucharadas al día .
BORONAGRA: Dos comp. en desayuno y uno en la comida
VACIRTON – GEL : Una aplicación en zona celulítica mañana y noche
METABOLITES: Una amp. bebida en ayunas uno o dos días a la semana.

MESOTERAPIA:

METABOLITES (1 amp.) + LIPODISTROFIN (1 amp.) en la misma jeringa en la zona celulítica según pautas y frecuencias habituales.
LIPODISTROFIN (1 amp.) en ejes vasculares

PRESOTERAPIA o LINFODRENAJE MANUAL: siempre previo a la mesoterapia.



CASO VI

HISTORIAL CLINICO:

Mujer de 50 a 65 años. Sobrepeso de 15 a 20 Kg. Menopáusica. Osteoporosis. Artrosis generalizada. Dolores osteo-articulares intensos y prácticamente continuos, más frecuentes en zona lumbar y en rodillas. Disquinesia biliar. Meteorismo. Digestiones lentas y muy pesadas. Sedentarismo por sobrepeso y dolor articular. Edematización ligera en ambas piernas y peri – rotuliana. Signos de insuficiencia de retorno venoso moderados.

DIAGNOSTICO:

Obesidad Artrosis generalizada
Osteoporosis Disquinesia biliar
Linfedema Insuficiencia de retorno venoso




TRATAMIENTO:

DIETA Y GENERO DE VIDA:

Dieta hipocalórica, Hiposódica. Rica en calcio.
Ejercicio leva a moderado, sin cansancio ni dolor. Reposos frecuentes. Movilizaciones articulares. Calor local en articulaciones mas dolorosas.

FITOTERAPIA:

ADELPLUS / METABOL : según recomendaciones habituales.
BORONAGRA: dos comp. desayuno y uno en comida
BHIOERBA – 3 – LD : Tres cucharadas o un vial al día.
BHIOERBA – 1- HB : Una cucharada después de las principales comidas.
METABOLITES: Una amp. bebida en ayunas dos o tres días a la semana.
CONDRORAL Uno o dos viales al día .
Cuando remitan dolores importantes en fase de mantenimiento:
CONDROVIT – Ca: dos cápsulas al día
Opcionalmente:
CONDROGEL dos o tres aplicaciones al día en zonas más afectadas.

MESOTERAPIA:

METABOLITES (2 amp.) en zona abdominal según pautas habituales
LIPODISTROFIN: (1 amp.) en ejes vasculares
CONDRODISTROFIN (1 amp.) en zona lumbar y en rodillas con pautas y frecuencias dependiendo evolución de la sintomatología.

PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO EN LOS CASOS CLINICOS ESTADISTICAMENTE MAS FRECUENTES

PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO EN LOS CASOS CLINICOS ESTADISTICAMENTE MAS FRECUENTES

CASO I

HISTORIAL CLINICO:

Varón de entre 40 y 55 años de edad, con un sobrepeso estimado de aproximadamente 25 Kg, bebedor habitual, y gran comedor. Problemas digestivos frecuentes: pesadez post-prandial, digestiones muy lentas, adormecimiento después de las comidas, meteorismo, disnea de medianos esfuerzos. Hipertensión Arterial. Hipercolesterolemia e Hipertrigliceremia. Estreñimiento (constipación) habitual y aveces despeños diarréicos.

DIAGNOSTICO:

Obesidad generalizada Hipercolesterolemia
Discinesia hepático – biliar Hígado esteatósico – alcohólico
Hipertensión Arterial




TRATAMIENTO:

DIETA Y GENERO DE VIDA:

Dieta hipocalórica. Restricción total de sal y de alcohol
Ejercicio moderado: paseos de una hora mañana y tarde.

FITOTERAPIA:

BHIOERBA – 1 : Una cucharada después del desayuno, comida y cena.
ADELPLUS / METABOL : Un comp. o cap. A media mañana y media tarde con agua y un poco de fruta. Dos comp. o caps. Mas o menos una hora antes de comer y cenar con agua y un poco de fruta.
METABOLITES: Una ampolla en ayunas por la mañana dos o tres días a la semana.

MESOTERAPIA:

METABOLITES: dos ampollas por sesión de Mesoterapia en zona abdominal
1º.- Una sesión semanal durante 6 a 10 semanas
2º.- Una sesión / 15 días durante 2 a 3 meses
3º.- Una sesión / mes mínimo durante 10 a 12 meses



CASO II

HISTORIAL CLINICO:

Mujer entre 15 y 30 años de edad. Sobrepeso estimado de 5 a 8 Kg. Síntomas de insuficiencia de retorno venoso (pesadez de piernas, frialdad, fragilidad capilar, sensación de inflamación y cansancio), que se acentúa en el periodo premenstrual, Estreñimiento habitual (constipación). No practica ningún deporte, realizando una vida completamente sedentaria. Fuma un paquete de cigarrillos al día y bebedora social los fines de semana. Acude a nuestra consulta por deseos de remodelar su silueta, principálmente desea perder centímetros de caderas.

DIAGNOSTICO:

Celulitis blanda Tensión pre – menstrual
Ligera insuficiencia de retorno venoso Estreñimiento (constipación)
Flacidez muscular de extremidades inferiores




TRATAMIENTO:

DIETA Y GENERO DE VIDA:

Corrección de dieta. Aumentar el contenido de fibra. Eliminar alimentos fuertes, picantes, muy especiados etc. perjudiciales para la microcirculación.
Pérdida de peso lenta pero continua: 500 g/semana.
Recomendar ejercicios moderados pero frecuentes (bicicleta, natación etc.)

FITOTERAPIA:

ADELPLUS: dos comp. mas o menos una hora antes de comer y cenar con abundante agua y un poco de fruta.
VACIRTON : una ampolla o vial por las mañanas disuelto en agua o zumo.
BHIOERBA – 3 – LD : Una cuchara disuelta en agua tres veces al día, ó un vial bebido por la mañana.
METABOLITES: Una ampolla en ayunas una o dos veces por semana
VACIRTON – GEL : dos aplicaciones diarias en la zona celulítica

MESOTERAPIA EN CADERAS:

METABOLITES (1 amp.) + LIPODISTROFIN (1 amp.) en la misma jeringa:
1º.- Una sesión semanal durante 6 a 10 sesiones
2º.- Una sesión quincenal durante 2 a 3 meses
3º.- Una sesión al mes como “mantenimiento”

CORRIENTES EXCITOMOTRICES:

Una sesión de 20 a 30 minutos previa a cada sesión de Mesoterapia.



CASO III

HISTORIAL CLINICO:

Mujer de 30 a 45 años. Sobrepeso estimado de 15 a 20 Kg. Abdomen globuloso y prominente. Multípara. Flacidez de abdomen. Náuseas y vómitos ocasionales, a veces biliosos. Intolerancia a grasas y lácteos. Jaquecas frecuentes. Aerofagia y meteorismo habitual. Estreñimiento (constipación). Labilidad afectiva con sensación asténica continua. Piernas pesadas y cansadas. Ligero edema maleolar y signos de insuficiencia de retorno venoso moderados, más evidentes en estaciones calurosas. No fuma ni bebe. No practica ejercicio. Presenta celulitis compacta con grandes cúmulos grasos en caderas y abdomen.

DIAGNOSTICO:

Obesidad generalizada Celulitis compacta
Disquinesia biliar Estreñimiento (Constipación)
Insuficiencia de retorno venoso




TRATAMIENTO:

DIETA Y GENERO DE VIDA:

Dieta hipocalórica. Rica en fibra. Beber abundantes líquidos
Ejercicio moderado pero constante: paseos, bicicleta, natación, pero sin cansarse.

FITOTERAPIA:

ADELPLUS / METABOL : según pauta habitual.
VACIRTON : un vial bebido al día
BHIOERBA – 1 – HB : Una cucharada después de las principales comidas
BORONAGRA: Dos comp. con el desayuno y uno en la comida.
VACIRTON – GEL : dos aplicaciones diarias en la zona celulítica
METABOLITES: Una amp. en ayunas dos o tres días a la semana

MESOTERAPIA:

METABOLITES (2 amp.) en abdomen alternando semanalmente con:
METABOLITES (1AMP.) + LIPODISTROFIN (1 AMP.) en la misma jeringa en caderas abarcando toda la zona celulítica.

La frecuencia de las sesiones según pautas habituales y evolución del proceso.
Eventualmente potenciaremos las sesiones de Mesoterapia con la técnica de Ejes vasculares con una amp. De LIPODISTROFIN.

CORRIENTES EXCITOMOTRICES en caderas y glúteos, alternando semanalmente con:
ULTRASONIDOS en caderas. Siempre previas al tratamiento con Mesoterapia.



CASO IV

HISTORIAL CLINICO:

Mujer entre 45 y 55 años. Sobrepeso de más de 20 Kg. Hipertensión arterial desde hace aproximadamente 5 años. Hipercolesterolémica. Desarreglos menstruales. Hipermenorreas. Peri – menopausia. Síntomas importantes de insuficiencia de retorno venoso (Varices, dolor, pesadez, cansancio, picores etc.) en las extremidades inferiores. Edemas maleolares. Dolores articulares, siendo muy intensos en las rodilla. Diagnosticada de artrosis.

DIAGNOSTICO:

Obesidad Hipertensión arterial
Anemia ferropénica Hipercolesterolemia
Menopausia Gonartrosis
Insuficiencia de retorno venoso





TRATAMIENTO:

DIETA Y GENERO DE VIDA:

Dieta hipocalórica. Restricción total de la sal.
Ejercicio muy moderado pero constante: Paseos tranquilos sin llegar al dolor articular

FITOTERAPIA:

BHIOERBA – 2 – FF Una cucharada por la mañana con agua o zumo de fruta.
VACIRTON : Un vial bebidos por las mañanas
ADELPLUS / METABOL : según pauta habitual.
BORONAGRA: Dos comp. con el desayuno y uno con la comida
CONDRORAL : Un vial bebido después de la comida del medio día.
Cuando cedan los síntomas de la gonartrosis:
CONDROVIT – Ca : Dos cápsulas al día.
Opcionalmente:
CONDROGEL dos aplicaciones diarias en ambas rodillas. Por la noche en forma de cura oclusiva
METABOLITES: una amp. bebida en ayunas dos o tres días a la semana.

MESOTERAPIA:

METABOLITES (2 amp.) en abdomen según pautas y frecuencias habituales.
LIPODISTROFIN (1amp.) en ejes vasculares
CONDRODISTROFIN (1 amp.) periarticular en ambas rodillas. Primero una sesión semanal, distanciando las sesiones según evolución de la sintomatología artrósica.

LINFODRENAJE MANUAL o PRESOTERAPIA en ambas extremidades inferiores, siempre previo al tratamiento con Mesoterapia.



CASO V

HISTORIAL CLINICO:

Mujer de 25 a 45 años. Sobrepeso de 5 a 10 Kg. Asténica. Tendencia a la hipotensión. Mareos posturales frecuentes. Reglas normales. Tensión pre – menstrual muy acusada de predominio vascular. Varices. Inflamación en ambas piernas. Edemas maleolares y peri – gemelares. Picores, fragilidad capilar y sensación de “retención de líquidos”. Piernas muy dolorosas y pesadas. Estreñimiento (constipación) habitual.

DIAGNOSTICO:

Celulitis edematosa Varices
Linfedema Estreñimiento



TRATAMIENTO:

DIETA Y GENERO DE VIDA:

Dieta hipocalórica, hiposódica
Ejercicio moderado. Terapia postural para las piernas (descanso en elevación) Natación.

FITOTERAPIA:

ADELPLUS : Según pauta habitual
VACIRTON : un vial bebido por las mañanas
BHIOERBA – 3 – LD : Tres cucharadas al día .
BORONAGRA: Dos comp. en desayuno y uno en la comida
VACIRTON – GEL : Una aplicación en zona celulítica mañana y noche
METABOLITES: Una amp. bebida en ayunas uno o dos días a la semana.

MESOTERAPIA:

METABOLITES (1 amp.) + LIPODISTROFIN (1 amp.) en la misma jeringa en la zona celulítica según pautas y frecuencias habituales.
LIPODISTROFIN (1 amp.) en ejes vasculares

PRESOTERAPIA o LINFODRENAJE MANUAL: siempre previo a la mesoterapia.



CASO VI

HISTORIAL CLINICO:

Mujer de 50 a 65 años. Sobrepeso de 15 a 20 Kg. Menopáusica. Osteoporosis. Artrosis generalizada. Dolores osteo-articulares intensos y prácticamente continuos, más frecuentes en zona lumbar y en rodillas. Disquinesia biliar. Meteorismo. Digestiones lentas y muy pesadas. Sedentarismo por sobrepeso y dolor articular. Edematización ligera en ambas piernas y peri – rotuliana. Signos de insuficiencia de retorno venoso moderados.

DIAGNOSTICO:

Obesidad Artrosis generalizada
Osteoporosis Disquinesia biliar
Linfedema Insuficiencia de retorno venoso




TRATAMIENTO:

DIETA Y GENERO DE VIDA:

Dieta hipocalórica, Hiposódica. Rica en calcio.
Ejercicio leva a moderado, sin cansancio ni dolor. Reposos frecuentes. Movilizaciones articulares. Calor local en articulaciones mas dolorosas.

FITOTERAPIA:

ADELPLUS / METABOL : según recomendaciones habituales.
BORONAGRA: dos comp. desayuno y uno en comida
BHIOERBA – 3 – LD : Tres cucharadas o un vial al día.
BHIOERBA – 1- HB : Una cucharada después de las principales comidas.
METABOLITES: Una amp. bebida en ayunas dos o tres días a la semana.
CONDRORAL Uno o dos viales al día .
Cuando remitan dolores importantes en fase de mantenimiento:
CONDROVIT – Ca: dos cápsulas al día
Opcionalmente:
CONDROGEL dos o tres aplicaciones al día en zonas más afectadas.

MESOTERAPIA:

METABOLITES (2 amp.) en zona abdominal según pautas habituales
LIPODISTROFIN: (1 amp.) en ejes vasculares
CONDRODISTROFIN (1 amp.) en zona lumbar y en rodillas con pautas y frecuencias dependiendo evolución de la sintomatología.

TECNICAS ALTERNATIVAS A LA MESOTERAPIA

TECNICAS ALTERNATIVAS A LA MESOTERAPIA

Es evidente mi filiación a una técnica como la Mesoterapia que tantas gratificaciones me ha concedido, y a pesar de que soy un defensor suyo a ultranza, no debo negarme a evidencias tan simples como que hay pacientes a los que por mucho que uno lo intente es materialmente imposible aplicarles una técnica que suponga un “pinchazo”, unos por auténtico terror a las agujas, otros por desinformación, y los más por aprensiones injustificadas por más que uno se esfuerce en racionalizarles todo el proceso y la técnica en sí.

Gracias a Dios creo que me ha concedido una mentalidad lo suficientemente racional como para tener claro que el inmovilismo es lo contrario que el cientifismo, y yo como persona curiosa e inquieta que soy, lo último que me considero es inmovilista. Por lo tanto, debo aceptar, y no solo eso, sino en lo posible colaborar con todos aquellos avances científicos y técnicos que me permitan una actuación terapéutica con el mínimo riesgo para mis pacientes.

Así mientras escribo estas líneas (finales de 2003) debo hacer reseña de los últimos avances médicos destinados a la penetración de sustancias terapéuticas de forma transdérmica, y localizada, sin necesidad de la temida punción. Básicamente contamos con tres modelos distintos de aparatología: HIDROELECTROFORESIS, CRIOELECTROFORESIS, y la que personalmente más me convence, el SISTEMA DE ELECTROPORACION TRANSDERMICO.

No es éste un manual de electroterapia, así que dejo a los especialistas en Medicina Física y Electromedicina que expliquen los mecanismos íntimos electrónicos de funcionamiento de estas máquinas. Brevemente diré que bien con funcionalismo iontoforético o bien con un nuevo concepto electrónico, capaz de generar y emitir una onda electromagnética ( hectométrica, pulsada y modulada a su vez, producida por corrientes de alto voltaje), carente de efectos secundarios y en un breve tiempo capaz de la introducción de cualquier sustancia a través de la piel, sin importarnos su estado electroquímico.

Quiero incluir en este apartado una serie de técnicas ya clásicas y en otro capítulo comentadas, muy útiles en Medicina Estética, y que con un nuevo arsenal terapéutico específico para la aplicación por medio de la Electroterapia, se complementan perfectamente haciendo mucho más efectivo su resultado, son la IONTOFORESIS, los ULTRASONIDOS, la TERMOTERAPIA, y la VACUOTERAPIA O DEPRESOTERAPIA.

Los productos que utilizamos mantienen la misma filosofía que los clásicos homeopáticos que conocemos y que ampliamente hemos comentado en capítulos anteriores, no son inyectables, ya que su utilización es transdérmica pero no parenteral. Y se les ha incorporado extractos de principios activos ya conocidos y de suficientemente demostrada actividad terapéutica, así, siguiendo el mismo esquema que cuando hablábamos de mesoterapia contamos:

METABOLITES® ION – SERUM: sobre la misma base cualitativa que el Metabolites clásico, se complementa con: Fucus, Cafeína, Extracto de Té verde, Coenzima Q y Extracto de Laminaria. Su acción es lógicamente lipolítica pura, lo utilizaremos en las zonas de obesidad localizada que queremos combatir.

LIPOTROFIN® ION – SERUM, las mismas indicaciones y efectos que el Lipodistrofin, al que se le añaden: Ruscus, Castaño de Indias, Hamamelis, Ginkgo Biloba, Cola de Caballo, Hiedra y Centella Asiática. Sus efectos son básicamente microcirculatorios, linfocinéticos, antiedematosos, fibrinolíticos y protector vascular. Lo utilizamos evidentemente ante cualquier problema celulítico.

MUSCLEBIG® ION-SERUM basado en el Musclebig ya conocido, se le añaden una serie de componentes que acentúan su capacidad reafirmante: Colágeno, Elastina, Vitaminas B-1, B-2, B-6, Cisteína, Prolina y COENZIMA Q-10. Lo vamos a utilizar en cualquier problema de flacidez localizada.

Los productos “ION – SERUM” suponen una novedad terapéutica diseñada para su utilización mediante los más modernos sistemas de vehiculización transdérmica “electrovehiculización”, y con los sistemas clásicos de electromedicina aplicados a los tratamientos de Medicina Estética.

En todas ellas podemos diseñar la mezcla terapéutica específica para el tratamiento correcto que deseamos aplicar, todos son hidrosolubles, ionizables en el polo negativo (-) y perfectamente combinables entre sí según nuestras necesidades terapéuticas.

HIDROELECTROFORESIS

Mezclar con el gel vehiculizador uno, dos o los tres viales de “ION – SERUM” (dependiendo del problema a tratar) hasta su total disolución. Aplicar según las indicaciones técnicas la cantidad necesaria del producto.

CRIOELECTROFORESIS

Mezclar en el contenedor para congelación el / los viales necesarios, rellenar hasta la capacidad total con suero fisiológico. Introducir en el congelador y seguir las instrucciones técnicas de aplicación.

SISTEMA DE ELECTROPORACION TRANSDERMICO

Es muy sencillo y muy resolutivo. Mezclamos en una jeringa grande (20 cc ) la cantidad necesaria de cada uno de los viales que necesitemos para nuestra actividad terapéutica. Dejamos deslizar gota a gota sobre el terreno a tratar mientras aplicamos lentamente y en movimientos rotatorios o circulares el terminal del sistema. Es sorprendente comprobar su rapidez de absorción por la piel.

DEPRESOTERAPIA - VACUOTERAPIA

Extender una fina capa de los viales indicados para el problema a tratar sobre la zona en la que aplicaremos la técnica de vacuoterapia con un suave masaje circular.

IONTOFORESIS

Empapar con el / los viales necesarios según el tratamiento deseado la esponja correspondiente al polo negativo del aparato de iontoforesis (pueden disolverse en agua destilada para lograr una mejor homogeneización). Seguir las indicaciones de intensidad según la superficie del electrodo (se recomienda no sobrepasar nunca los 0,05 mA / cm2 de placa, durante un tiempo no superior a 30 minutos).

ULTRASONOTERAPIA

Mezclar el / los viales con la cantidad necesaria de gel de conductividad necesario para su aplicación. Mantener el tiempo recomendado según las especificaciones del aparato utilizado.

TERMOTERAPIA

Aplicar el / los viales con un suave masaje circular en las zonas específicas a tratar previo a la aplicación del calor.

En todos los casos de celulitis siempre termino la sesión con la aplicación de una fina capa de VACIRTON – GEL – ANTICELULÍTICO mediante movimientos circulares en la zona tratada.


PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN

Todos los productos “ION – SERUM” son perfectamente combinables entre sí, lo que nos permite un amplio abanico de posibilidades de actuación en la mayoría de problemas que encontramos en MEDICINA ESTETICA:

CELULITIS PURA:

LIPOTROFIN® ION – SERUM
CELULITIS CON COMPONENTE DE ADIPOSIDAD LOCALIZADA:

LIPOTROFIN® “ION – SERUM” + METABOLITES® “ION – SERUM”
CELULITIS FLACIDA:

LIPOTROFIN® “ION – SERUM” + MUSCLE BIG® “ION SERUM”
OBESIDAD LOCALIZADA:

METABOLITES® “ION – SERUM”
OBESIDAD LOCALIZADA Y FLACIDEZ:

METABOLITES® “ION – SERUM” + MUSCLE BIG® “ION – SERUM”
FLACIDEZ FACIAL O CORPORAL:

MUSCLE BIG® “ION – SERUM”
Personalmente practico el mismo ritmo de sesiones que con la Mesoterapia, aunque dada la inocuidad de estos tratamientos, en los casos más importantes y complicados puedo practicar dos sesiones a la semana durante dos o tres semanas, para continuar después con el ritmo habitual.

OBESIDAD

OBESIDAD

Introducción, Definición, Técnicas de medición: Si, pero... ¿soy un obeso?, Clasificación de la obesidad.

Riesgos y complicaciones de la obesidad: (Enfermedades cardiovasculares, Hipertensión arterial, Diabetes, Manifestaciones respiratorias, Aparato locomotor, Aparato digestivo, Embarazo, Obesidad en la infancia.

Tratamiento de la obesidad: Médidas dietéticas, Fitoterapia en la obesidad y Patologías asociadas, Medicamentos peligrosos en el tratamiento de la obesidad, Dietas raras y peligrosas.

INTRODUCCION

Aunque nos parezca mentira los problemas de obesidad o sobrepeso, o mejor dicho, las patologías asociadas o que necesitan una corrección de peso ocupan el primer lugar en cuanto al número de las consultas de los médicos generalistas o de “familia” de nuestro país.

Es tal el problema que podemos afirmar que en los países considerados desarrollados afecta a una cuarta parte de la población. Siendo el problema mas frecuente de los llamados trastornos metabólicos.

El problema se agudiza en gran medida si consideramos únicamente la población que supera los 50 años, en la que la estadística es aún si cave más aterradora, ya que se acerca al 50 % los que padecen obesidad o sobrepeso.

En España, estadísticas recientes demuestran que en la población general más del 42 % presenta sobrepeso o está obeso. Si seguimos ateniéndonos a lo que dicen las estadísticas, debemos considerar que el 12,4 % de los hombres de nuestro país y el 21,3 de las mujeres son obesos de edades comprendidas entre los 35 y 65 años.

Este libro no pretende en ningún momento “sentar cátedra” ya que afortunadamente contamos con grandes maestros que han dedicado toda su vida a la investigación y son los que realmente nos enseñan el camino a seguir cuando queremos hacer “las cosas bien hechas”. Simplemente pretendo concentrar en pocas páginas la pequeña experiencia de unos años al frente de una clínica médica de Medicina Estética, Dietética y Nutrición, contestando la demanda que ha podido surgir en los cursos y conferencias que hemos impartido de presentar algunas pautas concretas que puedan servir de referencia a aquellos profesionales, y al público en general, que tengan una forma de pensar parecida a la mía.

Dejar claro que en Medicina casi nunca dos más dos son cuatro, no existen las enfermedades sino los enfermos, y la agresividad o los tratamientos agresivos no sirven prácticamente de nada cuando realmente lo que pretendemos es “culturizar” a nuestros pacientes.

Me niego a realizar dietas rápidas que únicamente sirven para hacer pasar un mal rato a los sufridos pacientes sin aportarles pautas de comportamiento racionalizado que perduren el resto de sus vidas. Justificar una rápida pérdida de peso es injustificable. Prefiero mil veces que mis pacientes aprendan conceptos sanos y perdurables a que por un esfuerzo dietético consigan en una semana una gran pérdida de peso, se cansen, y abandonen el tratamiento. Es más razonable adelgazar por “bien comer” que por “no comer”. Nuestra misión es ayudar a aprender. No castigar con tratamientos extremos e ilógicos que solo conducen al desaliento.

Lo mismo puedo decir de los preparados o fitocompuestos que vamos a nombrar durante las exposiciones de este libro. Ninguno de ellos puede sustituir una dieta correcta y sana, pero sí puede ayudar a llevarla más cómodamente. Su finalidad es que el tratamiento dietético pueda ser “un poco más llevadero”, no, desde luego, para sustituirlo. Como veremos, todavía no se ha inventado la píldora mágica que hace perder peso comiendo lo que uno quiera sin perjudicar la salud. Sin embargo, sí es verdad que aportando ciertos preparados, podemos ayudar a hacer un poco más fácil la vida de nuestros pacientes, y solucionarles muchos de los problemas que su exceso de peso les pueden producir. Todos los preparados los utilizamos cuando realmente son necesarios o imprescindibles porque la patología requiere una actuación consecuente con ella. Aporto los nombres comerciales de todos ellos puesto que la experiencia me dice que es mejor la claridad y concreción en las pautas que no el que cada uno busque productos que intenten cumplir las mismas funciones sin conocerlos. Yo aporto mi experiencia con productos que son de mi total confianza y que nunca me han decepcionado. Por supuesto, siempre que puedo acudo a complejos homeopáticos o fitoterapeúticos ya que además de solucionarme los problemas, me dan la seguridad de no plantearme efectos colaterales ni secundarios indeseables.



DEFINICION DE OBESIDAD

¿QUÉ ES LA OBESIDAD?

La pregunta no es de perogrullo, estamos tan bombardeados continuamente por los medios de comunicación que realmente nos machacan con un prototipo escultural de belleza que nos hacemos un lío tremendo con conceptos que afortunadamente no tienen nada que ver con los imperativos de salud que todos deberíamos poseer.

Desde luego, la obesidad no tiene nada que ver con lo contrario de los cuerpos esculturales, y a veces rayando lo esperpéntico, que pasean por las pasarelas de la moda de hoy en día, ni afortunadamente con la antítesis de los cuerpos de “Apolos” de los muchachos que aparecen en los anuncios publicitarios.

¡¡ Que poco nos cuentan los sacrificios, a veces insanos, ni las horas y horas de auténtico machaqueo en gimnasios que tienen que sufrir para alcanzar esas figuras esculturales que tanto nos llegan a obsesionar ¡!

La obesidad podemos definirla como la “acumulación excesiva de grasa en el cuerpo”, o como el “acumulo excesivo de grasa en el cuerpo que suponga un riesgo para la salud”, y que, como norma, se manifiesta como un aumento del peso corporal.

Pero claro, ¿qué pasa con esos atletas que pesan tanto y si analizamos su composición vemos que su contenido corporal graso es mínimo?. La respuesta es inmediata, “son todo músculo”, y el músculo pesa mucho.

Como vemos, aunque en muchos casos nos resulta evidente a primera vista definir a un obeso, es cierto que definir el concepto puro de obesidad para aplicarlo a todo el mundo sin otras consideraciones no es nada fácil. Yo personalmente prefiero considerar a la obesidad bajo el prisma de los efectos negativos para la salud que conlleva, y dejar bajo parámetros más subjetivos los planteamientos estéticos que pueda traer como consecuencia de ella.




TECNICAS DE MEDICION

SI, PERO. . . ¿SOY UN OBESO?

No es tan fácil como parece contestar a simple vista a esta pregunta. Evidentemente en muchos casos no es difícil contestarla al primer golpe de vista en estas personas en las que se aprecia de forma clara su gran volumen y su tremendo peso. Pero es mucho más difícil en estas personas que sin tener una obesidad aparente, sí presentan un cierto grado de sobrepeso. Y mucho menos en la gran cantidad de jovencitas que acuden a nuestras consultas con ciertos sobrepesos mínimos y lo único que demandan es mejorar su condición estética.

En ambos casos, tanto en una obesidad clara y manifiesta como en los que simplemente requieren una pequeña remodelación de su figura, la siguiente pregunta es casi obligada: ¿CUÁL ES MI PESO IDEAL?.

Existen varias formas de estimar la grasa corporal, desde las más sofisticadas técnicas densitométricas y diluccionales que se realizan únicamente en centros especializados a la antropométricas, más simples, de uso común en las clínicas de dietética y nutrición.

Lógicamente nos vamos a referir a éstas últimas puesto que son las más fáciles de utilizar y nos permiten hacer un seguimiento del tratamiento de una forma objetiva y reproducible. Básicamente son tres:

Fórmula de Brocca: establece el peso ideal en tantos Kilos como la talla en centímetros supere al metro. Así por ejemplo, establece que alguien que midiera 1 metro con 75 cm, su peso ideal correspondería a 75 Kg. Evidentemente, todos estamos de acuerdo en que es la más sencilla pero también la más inútil manera de valorar una obesidad, ya que no se tienen en cuenta otros criterios sumamente importantes como la constitución del individuo, la calidad muscular del mismo etc.

Medida del pliegue cutáneo: Es quizás uno de los procedimientos más frecuentemente utilizados en las clínicas de pérdida de peso. Se utiliza una especie de compás (lipómetro) que mide el espesor de la grasa en lugares determinados. Generalmente en el tríceps de los brazos o entre el dedo pulgar e índice de las manos. El resultado se correlaciona con unas tablas de estándares con edades y estatura, que nos proporciona unos percentiles. Generalmente por encima del percentil 85 se considera a una persona obesa.

Indice de Quetelet o Indice de Masa Corporal (IMC): Es un sistema muy fácil y muy socorrido para aproximarnos al peso ideal del obeso. Relaciona el peso con la estatura resultando de dividir el peso en Kg. por el cuadrado de la estatura en metros. Consideraremos a una persona obesa cuando su IMC sea igual o superior a 30 Kg/m2.



CLASIFICACION DE LA OBESIDAD

Hay muchas clasificaciones etiológicas (cáusales) de la obesidad, que podrán ser muy importantes en clínica y en investigación, pero que en el terreno práctico nos aportan muy poco y simplemente nos orientan en el conocimiento de cómo se ha producido.

Sin embargo podemos establecer una mínima lista de las clasificaciones mas frecuentemente utilizadas:

Desde el punto de vista causal podemos encontrarnos con:

- Obesidades genéticas: Está demostrado un importante grado de heredabilidad de la condición de obeso siguiendo las leyes de la herencia como fallo genético. Prácticamente todas las obesidades que nos encontremos tendrán en mayor o menor grado un condicionamiento genético.

- Obesidad dietética: Se debe al abuso de alimentos tremendamente energéticos que actualmente abundan tanto y que además nos los presentan con sabores y apariencias tan atractivas que resultan, sobre todo a los niños, muy difícil renunciar a su consumo.

- Obesidades debidas a desajustes de los sistemas de control del peso corporal. Son indudablemente las mas frecuentes. Por un lado entra el fallo en el ajuste de la saciedad, con lo que la ingesta se dispara, y por otro, el organismo lucha por mantener un peso, que erróneamente considera normal, aún cuando sea muy elevado. Es el gran problema que surge a la hora de mantener un peso que hemos perdido, que nuestro organismo lo considera por debajo de lo que él analiza como normal, intentando recuperarlo rápidamente.

- Obesidades por defectos termogénicos: no son muy frecuentes, consisten en la dificultad del organismo en “quemar” el exceso de alimento ingerido, produciéndose un acumulo calórico que puede llegar a producir obesidad.

- Obesidad de tipo nervioso: la causa está en los desordenes del sistema nervioso central como depresión, hipoactividad, alteraciones psicológicas, etc. Que interaccionan con el sistema nervioso regulador del peso corporal, alterando los mecanismos de saciedad o los termorreguladores.

- Obesidad por enfermedades endocrinas: son muy poco frecuentes. Las mas importantes son las debidas al déficit de producción de hormona tiroidea (hipotiroidismo). El exceso de producción de insulina (hiperinsulinismo) y el exceso de secreción de glucocorticoides (hipercorticismo). Las dos últimas resultan muy comunes en la mayoría de los pacientes obesos.

- Obesidad por medicamentos: fundamentalmente son los corticoides, antidepresivos y los antituberculosos los fármacos que de forma habitual inducen al acumulo de grasas. Esto si no contamos lo que desgraciadamente con mas frecuencia estamos viendo en nuestras consultas. Gran cantidad de obesidades producidas por tratamientos de la obesidad inadecuados, es decir, tratamientos fundamentalmente a base de hormonas tiroideas que aceleran el metabolismo, produciendo una gran y rápida perdida de peso, y posteriormente un bloqueo tiroideo con lo que el rebote de obesidad es importantísimo y muy difícil de tratar.

- Obesidades cromosómicas: son las asociadas a defectos cromosómicos como en el Síndrome de Down y en el Síndrome de Turner.

Según la distribución de la grasa en el cuerpo se clasifica a la obesidad en:

- Obesidad androide: cuando la grasa predomina en la mitad superior de nuestro organismo. Es la obesidad típica masculina.

- Obesidad ginoide: Típica del sexo femenino, en la que la grasa se deposita en la mitad inferior del cuerpo. Principalmente en la zona peritrocantérea dando lugar a las famosas “cartucheras” que tanto os disgustan.

Según la edad de aparición podemos clasificarla en:

- Obesidad hipertrófica: es la típica de los adultos, en la que aumentan de tamaño los depósitos de grasa dentro de los adipocitos (células grasas).

- Obesidad hiperplásica: también llamada obesidad infantil, en la que el tamaño de los adipocitos es normal, pero está muy aumentado su número. Es mucho más difícil de tratar.

Y por último podemos clasificar la obesidad según la gravedad de la misma, para ello nos basamos habitualmente en el Indice de Masa corporal según unos parámetros universalmente aceptados:

Sobrepeso: IMC: 25 - 30
Obesidad media: IMC: 30 - 35
Obesidad grave: IMC: 35 - 40
Obesidad mórbida: IMC: 40 - 50 y superiores.




RIESGOS Y COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD

Es obvio que en la mayoría de los casos de obesidad o sobrepeso con que nos encontramos en la clínica diaria no tienen mas trascendencia que la meramente estética, y que con un mínimo de corrección dietética y la ayuda de algún fitoterápico sencillo lo podemos solucionar.

Pero es importante destacar que existen una serie de manifestaciones clínicas derivadas de la obesidad que justifican su tratamiento, basta recordar que la mortalidad de un obeso es 2,5 veces mayor que la de una persona con un peso normal.

Así es muy frecuente la asociación de obesidad con un amplio espectro de enfermedades, que brevemente vamos a comentar, y en las que una reducción de peso conlleva siempre una importante mejoría clínica.



Obesidad y enfermedades cardiovasculares:

Existen multitud de estudios que avalan la relación de obesidad con enfermedad coronaria y la aparición de angina de pecho o el temido infarto de miocardio. Sobre todo, como veremos, cuando se asocia a otros factores como la hipertensión arterial, el aumento de lípidos en sangre o la diabetes que son también mucho más frecuentes en el paciente obeso que en el de peso normal.

Las alteraciones de los lípidos en sangre, aumentando el colesterol LDL y disminuyendo el colesterol HDL (“colesterol bueno”) favorece el depósito de placas grasas dentro de las arterias que riegan el corazón (arterias coronarias). Este depósito estrecha el calibre de los vasos disminuyendo notablemente la cantidad de sangre que puede pasar por ellos. Es lo que denominamos Arteriosclerosis. Si lo unimos al espasmo que se produce por culpa de la hipertensión o del sobreesfuerzo, deja de llegar la suficiente sangre al músculo cardiaco, con lo que la lesión miocárdica se produce pudiendo, incluso, tener un desenlace fatal.



Obesidad y Hipertensión Arterial:

La Hipertensión Arterial es una enfermedad muy común que se asocia en gran proporción con la obesidad. Es 2,5 más frecuente en pacientes obesos que en personas con peso normal. Además se ha estimado en multitud de estudios clínicos que el control de la obesidad puede reducir en más de un 50% el número de casos de hipertensión. Se ha demostrado que la reducción de peso en hipertensos obesos produce una importante mejoría en sus cifras tensionales, independiente de la cantidad de sodio que tomen en la dieta. Incluso puede incidir beneficiosamente en la menor necesidad de fármacos hipotensores, reduciendo así los efectos indeseables de éstos.



Obesidad y Diabetes:

La diabetes es de lejos la enfermedad más habitual asociada a la obesidad. Baste fijarnos en lo que nos dicen algunas cifras: un 25% de los niños obesos presentan alteraciones de tolerancia a la glucosa. Y en un 80 % de los diabéticos, la enfermedad les aparece a partir de los 45 años de edad (diabetes del adulto) y prácticamente todos presentan algún grado de obesidad.

El problema de estos pacientes no es que su páncreas funcione mal, sino que la cantidad de insulina que secreta es insuficiente para el peso corporal de los mismos. La secreción de insulina es relativa, no por insuficiencia pancreática, y este desajuste entre cantidad de insulina secretada normalmente puede equilibrarse con una pérdida de peso y reduciendo la masa grasa del paciente.

El tratamiento dietético es el más importante y con mucha frecuencia el único necesario para solucionar la enfermedad diabética en el obeso. Es de suma importancia que extrememos nuestros esfuerzos en alentar a estos pacientes para que sean consecuentes con sus indicaciones dietéticas. Los síntomas de su enfermedad diabética (sed, poliuria, nicturia, pruritos etc.) debemos considerarlos como síntomas menores añadidos a la problemática de su obesidad, ya que esta intolerancia a los hidratos de carbono que presentan estos pacientes puede ser totalmente anulada si pierden peso, pero en cambio, va a empeorar inexorablemente si el diabético obeso no consigue su pérdida ponderal, exponiéndose a la evolución de su enfermedad diabética con las complicaciones que acarrea (neuropatias, vasculopatías etc.)



Obesidad y manifestaciones respiratorias:

Las alteraciones respiratorias derivadas de la obesidad se deben a la reducción del volumen pulmonar total, marcada reducción del volumen espiratorio, reducción de la ventilación en la porción inferior de ambos hemitorax y el acúmulo de grasa en la pared torácica con reducción de su capacidad de expansión.

El resultado final de estas alteraciones es la disminución de entrada de oxígeno y el aumento del carbónico, que justifican junto con el aumento del hematocrito y de la hemoglobina las manifestaciones clínicas respiratorias que acompañan al paciente obeso. Podemos resumirlas en: somnolencia diurna brusca, muchas veces relacionada con el poco reposo nocturno, fatigabilidad o disnea importante. Ronquidos, apneas durante el sueño, es decir, periodos de hasta 30 segundos sin respiración, cianosis, o coloración azulada de la piel por falta de oxígeno en la sangre, cefaleas matutinas, alteraciones psicopatológicas desde una irritabilidad fácil hasta una grave depresión reactiva.

Son manifestaciones de la obesidad que pueden llegar a resultar extremadamente graves, no solo por afectar a la vida cotidiana del enfermo que las padece, sino que también afectan a su entorno social, familiar y laboral, y pueden ser origen de trastornos de la ventilación tan importantes que incluso requieran su ingreso en unidades de cuidados intensivos respiratorios.

A pesar de todo debemos concluir que son manifestaciones que remiten con extraordinaria rapidez en tanto en cuanto el paciente se somete a un tratamiento dietético de su obesidad, y probablemente son las mejoras obtenidas en el terreno respiratorio las primeras en manifestarse en el momento que se consiguen las primeras reducciones ponderales.



Obesidad y aparato locomotor:

El dolor óseos y/o articular es uno de los motivos por el que con más frecuencia acude el paciente obeso de forma espontánea a la consulta. Otras veces suele ser el reumatólogo, ortopeda o fisioterapeuta el que deriva al obeso a la consulta de dietética para su pérdida de peso, condición sin la cual sus molestias osteo – articulares tienen muy difícil solución.

Es lógico pensar que el sistema músculo – esquelético de nuestro organismo está preparado para soportar un determinado peso, y cuando éste se excede el traumatismo continuado que representa el sobrepeso condiciona la aparición de alteraciones articulares características.

La más común de ellas es la artrosis, que llega a manifestarse en hasta el 50% de los pacientes obesos según la edad y el grado de obesidad. Afecta fundamentalmente a extremidades inferiores (caderas y rodillas) y a la columna. Siendo una de las patologías que más condiciona la calidad de vida del paciente obeso. Es muy importante resaltar aquí que los niños obesos son los más predispuestos a sufrir deformidades osteo-articulares ya que están en periodo de crecimiento.

El problema se agrava conforme evoluciona la artrosis y la consiguiente impotencia funcional que acarrea y no se soluciona el problema de la obesidad. El paciente obeso se vuelve cada vez más sedentario con lo que entramos en un círculo vicioso muy difícil de vencer: obesidad – artrosis – sedentarismo – obesidad.

Otra anomalía muy frecuentemente asociada a la obesidad es la hiperuricemia, responsable de los ataques de gota y de la artropatía gotosa que se observa muy a menudo en las obesidades importantes generalmente de tipo androide o troncular superior.



Obesidad y alteraciones digestivas:

Fundamentalmente la obesidad está ligada a problemas con la vesícula biliar, por un lado, la bilis contiene mucha mayor proporción de colesterol, con lo que la predisposición a sufrir cálculos biliares es mucho mayor que en la persona de peso normal. Por otro lado, el acumulo de grasa en la pared abdominal condiciona enormemente el buen desarrollo de las funciones digestivas, ocasionando el típico síndrome dispéptico del obeso caracterizado por digestiones lentas, pesadas, regurgitaciones, meteorismo y aerofagia, plenitud post-prandial etc.

El aumento general de la grasa condiciona su depósito en el hígado, es lo que denominamos Esteatosis hepática, enfermedad crónica característica del obeso que condiciona un “mal funcionamiento” hepático y la consiguiente pérdida de sus funciones detoxicantes. Es responsable de la apariencia de “intoxicación generalizada” que muestran algunas obesidades extremas, y de gran parte de las manifestaciones dispépticas que apuntábamos anteriormente.

Otra de las consecuencias del acumulo de grasa en la pared abdominal con la consiguiente hiperpresión que produce sobre el diafragma es la aparición de la hernia de hiato. Parte del estómago atraviesa el esfínter diafragmático y se sitúa encima del diafragma, en la cavidad torácica. Parte de los alimentos consumidos, al ser insuficiente el esfínter superior del estómago ascienden por el esófago irritando sus paredes, erosionándolas. Se caracteriza clínicamente por aumento del reflujo esofágico, con acidez intensa, dolor precordial, aerofagia etc.



Obesidad y embarazo:

Si nos planteamos que el 75 % de las mujeres obesas desarrollaron su obesidad a partir de los 14 años y solamente una minoría de mujeres la han desarrollado a partir de los 40, comprenderemos que la edad gestante, y por lo tanto los embarazos y la crianza de los hijos suponen factores de riesgo importantes en la génesis de su problema de obesidad.

En la mayoría de los casos el problema radica en que por la peculiaridad del estado, durante la gestación se acumula un exceso de peso que no remite después del embarazo, acumulándose de forma importante en las multíparas con los embarazos consecutivos.

El cambio de vida que supone el embarazo y la lactancia suele coexistir con una disminución del ejercicio junto con el hecho de la “atadura” al hogar que supone el nuevo y peculiar estado, esto hace que aún de forma inconsciente se aumente el contenido calórico de la dieta. Si no mentalizamos a nuestras gestantes del riesgo que supone, ambos motivos pueden ser responsables de un aumento ponderal incontrolado.

Hay un concepto universalmente aceptado por la comunidad médica, y es que la mujer gestante no debe “comer para dos”. De hecho el único suplemento energético que habitualmente se recomienda es el equivalente a 250 cc de leche diaria de más. Este mínimo suplemento cubre sobradamente las necesidades calóricas añadidas que puede suponer el embarazo, y cualquier otro aporte puede implicar un aumento desaconsejado del peso. Sobradamente conocido es el interés que los ginecólogos manifiestan en que el aumento de peso total durante el embarazo oscile entre los 9 a los 12 kg. que son precisamente los que la mujer puede perder después del alumbramiento y con un puerperio normal.

La obesidad antes de la gestación y el aumento excesivo de peso durante la misma están asociadas a una serie de patologías que se manifiestan en mayor medida en estos casos: hipertensión, preeclampsia, eclampsia. Sin contar con los riesgos en obesidades masivas de riesgo de mortalidad, diabetes, pielonefritis, y partos distócicos.

No podemos olvidar que hay numerosos estudios que confirman que las madres obesas engendran niños obesos.

Obesidad en la infancia:

Se calcula que aproximadamente el 10 % de los niños y el 15 % de las niñas son obesos. El gran problema independientemente que condicionan una obesidad de adulto con la problemática que acarrea, es que aunque en apariencia los niños obesos parezcan más altos, la talla definitiva de los niños obesos no solamente no supera, sino que suele ser inferior que la de los niños de peso normal.

Es muy conveniente la reducción ponderal de los niños con obesidad, ya que se ven problemas asociados que van a perturbar su normal desarrollo, ya no solamente en el terreno psicoemocional, es el clásico bombardeo con el desprecio del “gordo de la pandilla” sino que además es mayor la incidencia de problemas respiratorios y ortopédicos en estos niños.



TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD

¿POR QUÉ TRATAR?

En principio hay una razón de “peso”. En mi experiencia y en la de gran número de compañeros médicos consultados, después de muchos años en una clínica dietética, podemos afirmar que a ningún obeso le gusta serlo. Por lo tanto es evidente que el primer beneficio va a ser el psicológico. Podemos enfocarlo como queramos pero la ganancia en autoestima, seguridad en uno mismo, aceptación social etc. es muy importante a la hora de motivar y motivarse de cara a la obtención de la pérdida de peso deseada.

Por otro lado, indudablemente la más importante va a ser la ganancia en salud. La reducción de peso conlleva una evidente ganancia en la calidad y en la cantidad de vida. Los obesos que adelgazan reducen sus posibilidades de padecer diabetes, hipertensión arterial, artrosis, enfermedades hepático-biliares etc. además mejoran su tolerancia al ejercicio físico y evitan complicaciones a la hora de una intervención quirúrgica si ésta fuera necesaria.

El objetivo del tratamiento sería tratar de conseguir el peso teórico ideal. Sin embargo, esto que parece en teoría tan sencillo puede ser una empresa, en muchos casos, más que imposible. Yo me conformo y aliento a mis pacientes a que consigan un peso, que aunque no coincida con el que las tablas antropométricas le consideren como el idóneo, sea sin embargo, estéticamente aceptable, entre dentro de lo que podríamos llamar “no de riesgo” para su salud, y lo que es más importante, puedan mantenerlo sin necesidad de estar mortificándose, dietéticamente hablando, todos los días.

Antes que nada, me gusta poner las cosas lo más claras posibles a todos los candidatos optimistas a un tratamiento dietético de su obesidad. En este sentido, intento que comprendan que nos guste o no nos guste, la obesidad es una enfermedad crónica, y esto es importantísimo que lo comprenda todo el mundo. La obesidad es para toda la vida, y por lo tanto, durante toda la vida, el obeso tendrá que estar luchando o bien para perder el exceso de peso o para intentar mantener el peso perdido.

Desgraciadamente no contamos con la fórmula mágica con la que podamos “cambiar el metabolismo” de las personas. Ese concepto es literalmente MENTIRA. Y es lamentable que todavía hoy, incluso algunos que se precian de ser “profesionales” de la salud, lo utilicen para atraer “clientes” a sus consultorios.



A QUIEN TRATAR Y QUIEN DEBE TRATAR UNA OBESIDAD

No es una broma lo que intento plantear. Tratar o tratarse debe hacerlo cualquier persona que tenga, o bien un problema de obesidad, o bien tenga un poco de sobrepeso. Esto que acabo de decir parece evidente. El problema, y las madres lo saben muy bien, es que muy frecuentemente nos encontramos con cantidad de jovencitas que por imperativos de la moda o bien acuden a centros de dietética por su cuenta para quitarse unos kilogramos, y lo lamentable es que las atienden, y ya estamos a vueltas con los afanes de lucro, o bien se someten por su cuenta y riesgo a “dietas” totalmente carentes de sentido, perjudiciales para su salud, y además, la mayoría de las veces fustrantes, cuando la realidad es que están literalmente delgadas y no les sobra absolutamente nada de peso.

Con esto, trato de hacer un canto al sentido estadísticamente menos frecuente, que por desgracia es el que llamamos sentido común. Mucho cuidado con dietas extrañas, incompletas, “raras”, agresivas etc. que desgraciadamente están disponibles en cantidad de publicaciones de lectura fácil o que van “de boca en boca” con resultados aparentemente “milagrosos”, son por lo general muy peligrosas y si unimos la frustración que a la larga ocasionan con el continuo influjo que la publicidad engañosa de los imperativos de delgadez ocasiona en nuestra juventud no nos sorprendamos de la cantidad de patologías que nos encontramos por culpa de delgadeces extremas y de anorexias.

De todas formas no hay que ser alarmistas, en cualquier persona sana, perder 3, 4 o 5 Kg. no debe suponer ninguna complicación, si realmente le sobran, y estéticamente se va a sentir mejor. En este capítulo plantearemos unas indicaciones dietéticas que pueden servir perfectamente para cumplir esos objetivos y unos consejos que la moderna Fitoterapia nos aporta para ayudarnos a cumplirlos y para solucionar los frecuentes problemas que puedan venir asociados a esos Kilos de más.

Otra cosa bien distinta es el tratamiento de la obesidad establecida como auténtica entidad clínica, en la que se conjugan multitud de factores que debemos tener presentes tal y como hemos visto en capítulos anteriores: psicológicos, metabólicos, endocrinos etc. que nos obligan como mínimo a realizar un diagnóstico diferencial correcto y a plantear una terapia combinada en la que indudablemente se necesita un profesional de la Medicina con amplia experiencia en temas dietéticos y nutricionales, así como los conocimientos adecuados para solventar los problemas que una dieta continuada pueda ocasionar y los problemas que en principio la obesidad esté ocasionando.



CLAVES DEL TRATAMIENTO

No vamos a andarnos con rodeos, el fundamento de todo tratamiento de la obesidad se basa en dos principios obligatorios:

a) O conseguimos que el obeso disminuya sus ingresos calóricos (dieta).

b) O incrementa su gasto energético (ejercicio).

O lo mejor, las dos cosas a la vez.

Las claves de un tratamiento serio de la obesidad se basan, pues, en un método multidisciplinario que aúne las tres medidas siguientes:

a) Elección de una dieta que aporte menos calorías que las que consume, adecuada a cada paciente, lo más amena y divertida, si se puede llamar divertida a cualquier dieta de reducción de peso, pero que por lo menos sea mas o menos “a gusto del consumidor” y que no se aburra soberanamente y abandone el tratamiento.

b) Intentar un programa de actividad física apropiado a las características físicas y psicológicas de cada paciente. No se trata, insisto, en una preparación olímpica, ni es aconsejable que sean ejercicios en los que el paciente se vea “obligado” a realizar, o que le supongan un excesivo esfuerzo, que puede resultar peligroso. No hay cosa que más odien los pacientes que vienen a una consulta para perder peso, y lo digo por experiencia, y que nunca han pisado un gimnasio, que el médico les obligue poco menos que a batir récords de velocidad y de resistencia tanto física como moral, o que les “fuerce” a largas e inagotables sesiones de “machaqueo” en una sala gimnástica, para colmo casi siempre llena de esbeltas y esculturales damiselas que van a lucir su tipo.
Podemos comenzar invitando a que el paciente realice paseos de mas o menos una hora para contribuir a aumentar su gasto energético, poco a poco su función cardiorrespiratoria irá mejorando y llegará un momento en que podamos plantearle ejercicios un poco más intensos.

c) Supervisión periódica del tratamiento. Tiene varias finalidades, en principio como soporte psicológico de la empresa que nuestro paciente acaba de acometer. Saben aquello de ¡¡ ánimo y adelante, que son menos y más cobardes!! Pues más o menos esa es la idea del ánimo que debe imperar en nuestros pacientes. Mitigar los esfuerzos, ensalzar los éxitos, y fundamentalmente tener siempre a mano alternativas para que el obeso no caiga en la rutina y el aburrimiento y abandone el tratamiento. Es preferible la mano ancha y la tranquilidad ante el planteamiento dietético, que puede llevarnos a una perdida de peso gradual, suave, pero mantenida, que los agobios de dietas superextrictas, que aunque consigan grandes pérdidas ponderales en un principio, por su dureza hagan desfallecer al obeso en su intento.



ESQUEMA DE DIETA HIPOCALORICA

DESAYUNO:

A elegir:

Una taza de café con leche (mejor descremada o semidescremada) con sacarina mejor que azúcar.

Un zumo de frutas naturales y una infusión (té, manzanilla, menta-poleo etc.)

A LO LARGO DE LA MAÑANA:

Una o dos tomas de fruta.

Digo “tomas” y no “piezas” porque una “toma” de fruta puede ser una manzana, pero una toma de fruta, también es “media manzana”, se comprende ¿verdad?.

Si son dos o más tomas de fruta, intentaremos dejar una hora de tiempo entre una y otra.

Las frutas más recomendables son las siguientes, y por orden de preferencia: Piña, kiwi, manzana (sin pelar), pera, sandía, melón, melocotón, fresas, ciruela, naranja etc.

COMIDA:

PRIMEROS PLATOS: a elegir:

- Verdura de hoja o tallo: borraja, acelga, espinaca, apio, puerro, cardo, alcachofa, col, coliflor, coles de Bruselas, espárragos, judías verdes etc.
Poca cantidad y por supuesto aliñadas con aceite de oliva.

- Ensalada con hortalizas: Lechuga, escarola, endibia, espárragos, tomate, pepino, pepinillo, pimiento, champiñón, zanahoria, cebolla etc.
También poca cantidad y aliñada al gusto (aceite de oliva).

- Sopa o crema, ligera, desgrasada y natural (no de sobre o cubitos). Sin pasta. Puede ser de verduras, carne, aves, pescados o mariscos.


SEGUNDOS PLATOS: Un plato “normal” a base de Pescados, Mariscos, Aves o Carnes. Evitando las carnes muy grasas. Cocinados a la plancha, horno, vapor, pero también guisados (con cebolla, espárragos, zanahoria etc.). Siempre sin nada de harina, y sin pan.

NO TOMAMOS POSTRES. Podemos tomar café o infusiones.

A LO LARGO DE LA TARDE:

Una o dos tomas de fruta, y sería muy aconsejable tomar un yogur descremado.

CENA:

Podemos tomar un huevo, plancha o tortilla, que podemos hacer de espárragos, ajos tiernos, cebolla, calabacín, champiñón etc.

O pescados, aves o carnes igual que la comida.

Acompañamos de una guarnición de verdura, ensalada o sopa.

No tomamos postres.

UNA HORA DESPUES DE LA CENA:

Recomiendo la toma de piña o kiwi.


Es muy importante intentar respetar el número de tomas al día. En numerosos estudios se demuestra que se pierde más peso comiendo poco y a menudo, que comiendo la misma cantidad diaria pero concentrada en dos tomas más abundantes.

Siempre recomendamos beber un mínimo de litro y medio a dos litros de agua al día. Y preferentemente fuera de la comida y cena.



COMO PODEMOS AYUDAR :

Acudimos a los fitocompuestos y a la homeopatía que nos proporcionan las ayudas más valiosas para que nuestros pacientes lleven la dieta con más facilidad, para aumentar los efectos lipolíticos de la misma, y para solventar los problemas que o bien la obesidad les planteaban o bien los que una dieta les puede plantear. Y con la ventaja que nos da la seguridad de no encontrarnos con ningún efecto secundario indeseable, dada la inocuidad de los productos.

FIBRA DIETETICA:

En principio la fibra dietética debería ser un complemento esencial de la dieta. Existen numerosos estudios estadísticos que demuestran que el índice de obesidad está en relación directa con el bajo consumo de fibra en la dieta. En nuestro país, está demostrado que el problema de la obesidad se ha disparado conforme la población ha abandonado la dieta mediterránea (muy rica en fibra) y la ha sustituido por alimentos manufacturados pobres en fibra.

Pero no solo esto, numerosos estudios epidemiológicos demuestran la importancia de la fibra dietética como preventivo de múltiples enfermedades. La incidencia industrial en las costumbres de la alimentación de los países desarrollados trajo como consecuencia el abuso del consumo de alimentos refinados y por consiguiente la disminución del aporte de fibra en la dieta. Como consecuencia de ello se han incrementado un gran número de enfermedades que consideramos propias de los países industrializados, y que como contrapartida son extremadamente raras en zonas de la Tierra, si se quiere más pobres, pero en las que el consumo de fibra en la dieta es mucho más elevado. Estas patologías, además de la obesidad ya mencionada son: Estreñimiento, Apendicitis, Hernia de Hiato, Diverticulosis intestinal, Cáncer de colon, Hemorroides, Varices, Litiasis biliar, Ateromatosis, Cardiopatía isquémica y Diabetes del adulto. Como vemos tremendamente importantes.

Las fibras dietéticas son un conjunto de moléculas de gran tamaño, formadas por polisacáridos, que tienen en común su procedencia del reino vegetal, y que no son digeribles por las enzimas digestivas de nuestro organismo. Por lo tanto no se asimilan y no aportan ninguna caloría.

EFECTOS DE LA FIBRA DIETETICA EN LA OBESIDAD:

En relación con la pérdida de peso, la fibra actúa y nos ayuda de las siguientes maneras:

a) Efecto denominado Trapping, que consiste en que gracias a la disminución de la absorción intestinal de glucosa y a la consiguiente respuesta insulínica, decanta el metabolismo de las grasas hacia la lipólisis.

b) La fibra es muy hidrófila, es decir, tiene gran afinidad por el agua, con lo que diluye mucho los alimentos disminuyendo la capacidad de absorción calórica.

c) Efecto saciante, al aumentar la sensación de plenitud gástrica, disminuye el apetito y se acorta el tiempo de saciedad. Los pacientes se “llenan” antes.

d) Disminuye la absorción intestinal de lípidos y en especial del colesterol, con lo que también disminuye la absorción calórica de la dieta.

e) Aumenta considerablemente la eliminación de materia fecal, con gran cantidad de restos alimenticios diluidos en ella, con lo que indirectamente disminuye la absorción calórica de los mismos.

Disponemos de una serie de productos basados en la fibra dietética que nos ayudan en gran medida para nuestros objetivos de reducción de peso, y que yo utilizo habitualmente. Como cada uno tiene sus propias peculiaridades, las resumo a continuación:

Si queremos una gran cantidad de fibra, con gran poder saciante, un gran componente de arrastre intestinal y ligeramente antidispéptico, yo suelo recomendar la toma de METABOL, además contiene alcachofera, que además de colerético y colagogo es un buen antiedematoso. La dosificación habitualmente utilizada suele ser la toma de dos cápsulas mas o menos una hora antes de la comida y de la cena, con abundante agua, y siempre aconsejo la toma simultánea de una fruta pequeña. En algunos casos aumento la dosis y añado una cápsula a media mañana y otra a media tarde, también con agua y algo de fruta.

Si queremos reforzar el efecto metabólico con compuestos más lipolíticos y movilizadores de grasas, utilizo el ADELPLUS que además de un alto contenido en fibra, aportan una serie de elementos de reconocidos efectos lipolíticos y coenzimáticos. La dosificación es la misma que con el anterior producto. Siempre con abundante agua y algo de fruta.

Sabemos como ya hemos comentado que la obesidad raramente viene “sola”, existen múltiples patologías que acompañan al problema del exceso de peso, o si no son patologías ya instauradas, sintomatologías típicas y muy frecuentes que son responsables de una gran disminución en la calidad de vida de nuestros pacientes. Probablemente la pérdida ponderal mejore mucho la situación, pero es indudable que si de entrada conseguimos una mejoría clínica de estas desagradables molestias vamos a ganar la confianza del paciente ya que a poca pérdida inicial, la mejoría clínica va a ser evidente. Por otro lado, nuestra obligación es siempre la de solucionar lo que nosotros sabemos, gracias a nuestros conocimientos, que puede ser de riesgo para el paciente al que estamos tratando, aunque el propio paciente, muchas veces, no sea consciente de ello. Como además disponemos de un arsenal terapéutico a base de fitocompuestos, que son totalmente inocuos a las dosis recomendadas y nos garantizan no plantear problemas secundarios, además de ser de extraordinaria efectividad, creo que tenemos todas las garantías de éxito y nuestros pacientes ganarán con ello.

La sintomatología y patologías que estadísticamente con más frecuencia encuentro en los pacientes obesos las vamos a enumerar y voy a plantear los tratamientos que yo aplico habitualmente:

SINDROMES HEPATICO – BILIARES:

Un problema frecuentísimo en pacientes obesos, generalmente con grandes abdómenes prominentes, es la patología dispéptica. Son los típicos pacientes obesos que además presentan problemas de digestiones pesadas, lentas, con gran sensación de plenitud después de haber comido, inflamación abdominal, muchos gases y dificultad para su expulsión etc. Si son mujeres suelen padecer crisis de náuseas y vómitos, muchas veces biliosos y amargos, que se acompañan con gran malestar general y fuertes dolores de cabeza, junto con una sensación continua de “aturdimiento” y de “cabeza hueca”. Pueden presentar estreñimiento, pero casi siempre tienen algún despeño diarréico de heces blanquecinas o amarillentas, mejorando entonces su sintomatología. Indudablemente estamos hablando de una patología hepático – biliar, en la que se pueden conjugar varios procesos a la vez responsables de todo este cortejo sintomático. Por un lado el característico hígado graso típico de los grandes obesos, y por otro, lo que denominamos discinesia biliar muchas veces acompañada de litiasis biliar por culpa de grandes desórdenes y transgresiones dietéticas. Disponemos de un producto que nos va a resolver extraordinariamente esta sintomatología, disminuyendo totalmente la problemática digestiva y que nuestros pacientes van a tomar muy complacidos ya que inmediatamente van a notar sus efectos beneficiosos, es el BHIOERBA – 1 - HB . Su composición está formada por elementos coleréticos, colagogos, protectores hepáticos, carminativos, disquinéticos etc. resolutivos todos ellos de la patología hepático y biliar. ¡¡ Cuantas “jaquecas” y “migrañas” mal diagnosticadas y tratadas hemos resuelto en pacientes afectas de intensos dolores de cabeza al normalizar su funcionamiento hepático y biliar!!.

La dosificación suele ser de una cucharada grande (10 cc) después de las tres principales comidas del día.

VARICES:

El síndrome varicoso es otro problema muy frecuente en la población femenina y que se agudiza con la obesidad. De hecho, cantidad de pacientes acuden a nuestra consulta por la sintomatología que las varices les produce y que achacan a los kilos de más. Pesadez, cansancio, dolor, picores etc. forman parte del cortejo sintomático del proceso varicoso. Síntomas que además se agudizan con el sobrepeso.

Sabemos que la patología varicosa es evolutiva y de carácter crónico. Una reducción ponderal es fundamental a la hora de plantearnos su tratamiento, pero es muy importante frenar la evolución del proceso ya que puede desembocar en complicaciones muy peligrosas para la salud e integridad de nuestras pacientes. Nuestra labor no es únicamente sintomática sino debe ser preventiva de dichas complicaciones (flebitis, tromboflebitis, úlcera varicosa etc.). La Fitoterapia aporta una serie de principios activos contenidos en algunas plantas que nos solucionan el problema varicoso y nos proporcionan una protección vascular que va a evitar la evolución natural de esta enfermedad. Yo recomiendo VACIRTON. Contiene todos los principios activos derivados de las plantas medicinales efectivos en el tratamiento de la insuficiencia circulatoria de retorno y los cofactores vitamínicos de asimilación, se presenta en forma de ampollas bebibles (viales bebibles) y con la toma de una sola ampolla diaria resolvemos toda la sintomatología y además frenamos la evolución del proceso varicoso.

EDEMAS:

Bien acompañando al síndrome varicoso, bien como entidad clínica propia o bien manifestándose los días previos a la menstruación, la sensación de edematización, sobre todo en las piernas, es tremendamente frecuente en la población femenina, y más aún con sobrepeso. En unas se manifiesta clínicamente y objetivamente de forma continua en forma de engrosamientos y acúmulos celulíticos a lo largo de las extremidades inferiores. En otras simplemente nos manifiestan sensación importante de “retención de líquidos” acompañadas de pesadez y cansancio de las piernas. Sobre todo es importante en profesiones en las que deben permanecer largo tiempo de pié sin moverse. Todas coinciden en lo molesto que resulta esa sensación extraña de “inflamación” en las piernas y evidencian que existe una alteración de los sistemas de drenaje y de los linfáticos que propician una disminución del retorno de líquidos. Sea o no una patología meramente estética (celulitis), los fitoterápicos que componen el producto ya nombrado en el capítulo de la celulitis BHIOERBA – 3 – LD actúan como linfocinéticos, antiedematosos y protectores de la microcirculación, son como ya hemos comentado el tratamiento de elección para el problema celulítico, pero también cuando la manifestación es funcional y se manifiesta como cuadro clínico propio.

Yo recomiendo la toma de tres cucharadas a lo largo del día , solas o mejor disueltas en un vaso de agua , de forma continua en los casos más graves, o solamente en los días previos a la menstruación, en los que la sintomatología se hace evidente, como tratamiento de las molestias típicas de esos días.

ANEMIAS – CANSANCIO (ASTENIA)

Estamos acostumbrados, y es un gran error, a asociar mentalmente la anemia con la delgadez extrema, y esto no es del todo cierto. Es muy frecuente encontrarnos con pacientes femeninas que además de un importante grado de obesidad, presentan una sintomatología típica de cansancio y agotamiento general, que ellas achacan a su excesivo peso, y que cuando realizamos una sencilla analítica nos sorprendemos al comprobar un déficit importante de sus reservas de hierro, acompañado o no de déficit de glóbulos rojos o de hemoglobina. Son las frecuentes anemias causadas por reglas más o menos abundantes, que han producido pérdidas de hierro pequeñas pero continuas y que junto a los desordenes dietéticos al final se manifiestan con una sintomatología importante. Obviamente no podemos plantearnos un tratamiento dietético de perdida de peso sin atender este problema de forma conjunta, ya que podríamos empeorarlo mucho más y al final nuestra paciente abandonaría la dieta o necesitaríamos medidas mucho más urgentes. Necesitamos mejorar rápidamente el nivel de las reservas de hierro y mejorar el estado clínico consiguiendo la pérdida de peso deseada pero, a la vez, que se encuentren fuertes y con “energía”. Y la única manera es abasteciendo al organismo de hierro y de los cofactores de asimilación de este hierro que garanticen un llenado de las reservas lo más rápido y efectivo posible. Yo utilizo sistemáticamente BHIOERBA - 2 - FF , jarabe formulado a base de Hierro orgánico, Hibisco, Alhova, Escaramujo, Remolacha y Grosellero, y todas la vitaminas y cofactores de asimilación de éste hierro, que le condicionan la gran rapidez de absorción y aprovechamiento del hierro que suministra. No tiene efectos colaterales, y su aceptabilidad por el sistema digestivo es perfecta. Además es tremendamente notoria la rapidez con que las pacientes manifiestan la recuperación de su “tono vital”. Recomiendo la toma de una sola cuchara grande (10 cc) al día, preferentemente por las mañanas y acompañado de un zumo de naranja.

Y además en las pacientes que padecen de reglas muy copiosas, una vez equilibradas en sus depósitos de hierro, estén o no en pérdida de peso, siempre les recomiendo que dispongan del BHIOERBA – 2 – FF, guardado en la nevera, para tomarlo únicamente los días de su menstruación. Con esta simple medida evitamos los desajustes en su metabolismo férrico que con tanta frecuencia ocasionan las pérdidas menstruales, y mucho del decaimiento que éstas les ocasionan.

MENOPAUSIA:

Definimos la menopausia como el cese permanente de las menstruaciones que resulta de la pérdida de actividad folicular ovárica. La menopausia puede ser espontánea, aparece en la mayoría de las mujeres entre los 45 y 52 años, o quirúrgica, cuando por algún motivo se extirpan los ovarios.

El término perimenopausia o climaterio comprende el periodo inmediatamente anterior a la aparición de la menopausia y como mínimo un año después de la aparición de ésta.

Nos encontramos en una época de la mujer, que aunque siempre debemos considerarla como “normal” y fisiológica, es indudable que tiene una serie de connotaciones especiales debido a la sintomatología variada y multisistémica que puede ocasionar.

La sintomatología clásica de la menopausia la podemos someramente clasificar por sistemas bajo el siguiente esquema:

a) Alteraciones vasomotoras, que incluirían los clásicos sofocos, sudoración profusa, mayoritariamente nocturna, a veces con palpitaciones y sensación de angustia.

b) Alteraciones psicológicas, principalmente ansiedad, nerviosismo, irritabilidad, y gran sensación de cansancio, tanto psíquico y mental como físico, muy a menudo acompañado de tristeza y tendencia a la depresión. También se describe con gran frecuencia disminución importante de la libido o de la apetencia sexual y trastornos del sueño, frecuentes despertares, dificultad para conciliarlo y a veces insomnio.

c) Alteraciones genitourinarias: atrofia de la mucosa uretral, y en general de todo el aparato genital estrógeno – dependiente, disminución de la secreción de moco cervical, y posiblemente, lo más molesto, atrofia de la mucosa vaginal, que implica dolor en el coito e incluso sangrado. O simplemente prurito, quemazón etc.

d) Alteraciones de la piel. La piel sufre un adelgazamiento gradual y atrofia, el colágeno degenera y aparece un aspecto de envejecimiento, sequedad y arrugas.

e) Osteoporosis, o lo que es lo mismo, perdida de la masa ósea. El problema es que habitualmente no produce ningún síntoma, hasta que va aumentando progresivamente y aparecen las fracturas óseas. Lamentablemente en esos momentos las terapias deben de ser extremadamente agresivas, por lo que está claro que el mejor medio de evitarla es su prevención. Y no cabe duda que las pacientes obesas, y menopáusicas tienen muchos más riesgos de padecer fracturas óseas.

f) Alteraciones cardiovasculares. Fundamentalmente las alteraciones por culpa del aumento del colesterol LDL (muy aterogénico) y la disminución del colesterol HDL o “colesterol bueno”. Esto supone un gran aumento del riesgo de ateromatosis y por consiguiente de sufrir accidentes cardiovasculares (angina de pecho o infarto de miocardio). Baste saber, que en edades por debajo de los 40 años, la frecuencia de padecer infarto agudo de miocardio es 30 veces más frecuente en el varón que en la mujer, pero pasados los 50, esta diferencia se iguala totalmente.

Si a todo este panorama nada alentador, nos encontramos con el problema añadido de una obesidad que vencer, comprenderemos que o facilitamos y mejoramos la situación, o nuestras perspectivas de éxito con nuestra paciente se reducen considerablemente.

Como norma en estos casos yo recomiendo un fitocompuesto que además de ser actualmente el más completo en cuanto a antioxidantes y antirradicales libres, con lo cual actúa extraordinariamente como antienvejecimiento, aporta Eleuterococo, que actúa como adaptógeno, antiasténico y desestresante. Contiene Onagra, con lo que suplementamos en ácidos grasos poliinsaturados que funciona muy bien en piel y mucosas, Calcio y Boro, evitando las pérdidas óseas y aportando calcio, algo de hierro y minerales y vitaminas. El producto se llama BORONAGRA y la dosificación habitual es de dos comprimidos en el desayuno y uno en la comida.

Diversos estudios realizados con la población femenina asiática en edad menopáusica, demostraron que el consumo de productos derivados de la soja, y en especial de Isoflavonas, hacía que presentasen una disminución significativa de síntomas menopáusicos en comparación con la población femenina occidental del mismo grupo.
Comparando la dieta occidental con la oriental se comprobó que la dieta occidental contiene del orden de 5 Mg. / día de Isoflavonas frente a los 40-50 Mg. de otros piases asiáticos ó los 200 Mg. /día de Japón.

El aceite de Onagra es un complemento dietético rico en ácidos grasos esenciales, en especial linoléico. Los ácidos grasos esenciales, son necesarios para el organismo sin que éste tenga capacidad para sintetizarlos, por lo que han de ser incorporados de forma externa a través de la dieta.

La vitamina E, además de actuar como antioxidante “per se”, previene el enranciamiento por peroxidación de los ácidos grasos esenciales contenidos en el Aceite de Onagra.

Cuando en mis pacientes menopáusicas existe un gran componente de sofocos, y alteraciones vasomotoras, acudo a las isoflavonas de soja y al aceite de onagra, composición básica de un producto denominado CLIMASIM, que les aporta una gran calidad de vida al remitir estos síntomas tan molestos y que además no posee ninguna contraindicación. Con la ventaja de que una sola cápsula al día aporta todas las isoflavonas de soja recomendadas.

PIEL , CABELLOS Y UÑAS

No es nada extraño que en los controles periódicos que realizamos a nuestras pacientes sometidas a un tratamiento dietético de su obesidad nos manifiesten síntomas como sequedad de la piel, aumento de la caída del cabello, fragilidad de las uñas, haciéndose más quebradizas, descamación de la piel etc. etc. son síntomas que no debemos menospreciar puesto que aunque no peligra “evidentemente” la vida de la afectada, por un lado es un inconveniente estético que está en nuestra mano evitar, pero por otro, y considero más importante, nos están poniendo en evidencia que seguramente nos enfrentamos a un proceso carencial, vitamínico o mineral, que si dejamos evolucionar nos puede traer consecuencias más importantes. Puede ser que la dieta no sea todo lo completa que debería ser. Tal vez, y es lo mas probable, que el problema ya existiera, y al perder peso se manifieste con más virulencia.

Lo primero es descartar una anemia ya que los síntomas carenciales de este tipo suelen ser los primeros en aparecer. Si es así, ya hemos aprendido como solucionarla con los fitocompuestos anteriormente comentados. Si no existe componente anémico, revisaremos si la dieta se está extremando excesivamente y puede no contener la cantidad de ácidos grasos poliinsaturados (aceite de oliva, aceite de onagra) que serían los aconsejados. Y de todas formas, un suplemento vitamínico – mineral, específico para piel, uñas y cabellos, nos va a solucionar el problema rápidamente y la paciente va a quedar satisfecha estéticamente, ya hemos explicado que el producto BORONAGRA tiene en esos casos una indicación específica.

Disponemos de un complemento para el tratamiento de estos casos en los que por las alteraciones hormonales propias menopáusicas se altera la piel con signos claros de envejecimiento cutáneo. CLIMASIM - Crema, es un cosmético anti-edad, altamente hidratante y nutritivo que previene la pérdida de densidad cutánea de cara y cuello. Aporta tensión y tonificación al rostro, disminuyendo la flaccidez y previniendo la aparición de los signos de envejecimiento y relajación.

Sus componentes Isoflavonas de Soja, Cimicífuga racemosa, Aceite Rosa Mosqueta, Acido Glicólico, Vitaminas A y E así como el factor protector solar 12 que se le incorpora, le otorgan propiedades regeneradoras, antioxidantes, nutritivas, antiarrugas e hidratantes.

Las Isoflavonas de soja y la Cimicífuga racemosa, actúan estimulando la renovación celular, aumentan la concentración de colágeno y elastina protegiéndolo de su degradación y combaten el envejecimiento provocado por la disminución de la actividad hormonal gracias a su acción “estrogen-like”.

SINDROME ANSIOSO O DEPRESIVO LEVE:

Que las pacientes obesas manifiesten cierto grado de inestabilidad emocional es algo que constatamos en nuestras consultas todos los días. Por un lado la falta de aceptación estética con ellas mismas, sumada a las presiones socioculturales, y por qué no decirlo, la poca aceptación por parte de su entorno en muchos casos, conlleva a crear círculos viciosos de comportamiento que en la mayoría de los casos acaban agravando el propio problema del sobrepeso. Tanto la jovencita obesa, con sus peculiaridades, como la mujer obesa con las suyas, ante la falta muchas veces de cariño, y otras de comprensión, cuando no de ánimo, caen en la autocompensación de la comida fácil y muchas veces compulsiva, como desagravio de un hecho poco agradable, creando posteriormente un sentimiento de culpabilidad, que conlleva un hundimiento moral más importante, y la búsqueda posterior de otra compensación culinaria, con lo que cerramos el círculo anteriormente comentando, agravando el problema de la obesidad y creando un estado de ansiedad permanente o un proceso depresivo leve, que desde luego no es el más aconsejable para enfrentarse a un planteamiento dietético resolutivo.

Siempre que sospecho o evidencio un estado de estas características, acudo a una planta que me proporciona el equilibrio mental necesario para que mis pacientes consigan seguir con ánimos y efectividad el tratamiento que les he planteado, se trata del Hypéricum Perforatum. Tiene una gran tradición de uso en Medicina Tradicional por sus numerosas virtudes medicinales, y se sabe que ya en la antigua Grecia se utilizaba en el tratamiento de numerosos procesos, entre ellos, el insomnio, nerviosismo y depresión.

En la actualidad, gracias a los numerosos estudios clínicos que se han realizado, y que han corroborado sus cualidades terapéuticas, y sus mecanismos de acción, se viene utilizando con cada vez más asiduidad en el tratamiento de procesos depresivos, y ansiosos como alternativa a los antidepresivos convencionales gracias a su prácticamente carencia de efectos secundarios y a los excelentes resultados que comporta.

Los componentes activos más importantes de esta planta son las hipericinas y seudohipericinas, habiéndose demostrado en estudios sobre receptores in vitro y en ensayos enzimáticos que poseen afinidad con los receptores NMDA. Sin embargo, en los mismos ensayos se ha constatado que es el “Totum” de la planta, principalmente los flavonoides y cumarinas que contiene los que poseen una importante afinidad de receptores con la adenosína, GABAA, GABAB, benzodiacepina, inositol – trifosfato, y monoamino oxidasa (MAO) A y B.

En otros ensayos se ha demostrado la capacidad de inhibir la captación sináptica de serotonina, dopamina y norepinefrina, disminuyendo los receptores beta y aumentando los receptores 5-HT-2 en las neuronas corticales frontales. Por lo que podemos intuir que el mecanismo bioquímico de actuación del Hipérico es similar al de otros antidepresivos como por ejemplo los tricíclicos.

Utilizo un preparado a base de extracto de Hypérico denominado DISTONICUM, estandarizado al 0,45% de Hipericinas totales, y la dosis habitual oscila entre dos o tres cápsulas diarias, aconsejándolo tomar siempre a las mismas horas. Tiene, a parte de los buenos resultados que comporta, una serie de grandes ventajas con respecto a otros ansiolíticos o antidepresivos de uso habitual: No produce dependencia. Carece de efectos sobre el sistema nervioso simpático y parasimpático: no produce estreñimiento, ni sequedad de boca ni retención de orina. No causa disminución de la líbido. No interacciona con el alcohol ni con ningún alimento. No disminuye la capacidad de conducir o manejar maquinaria etc. etc. por lo que la paciente lo acepta perfectamente, ya que en seguida comprueba como mejora su estado de ánimo, y disminuyen sus momentos de tristeza y de hundimiento moral, duerme mejor y se encuentra más relajada y “dueña de sí misma”.


ARTROSIS

Ya hemos comentado que es muy frecuente la asociación de obesidad y artrosis, principalmente de las extremidades inferiores, rodilla, cadera, tobillos. De hecho, muy pocos obesos, que no tratan su problema de sobrepeso se salvan de padecer una enfermedad reumática degenerativa artrósica.

Está claro que la primera medida ante un enfermo de artrosis obeso es la reducción ponderal. Pero nos encontramos las más de las veces con que se han preocupado de su artrosis sin preocuparse de la reducción de peso, y lo frecuente es encontrarnos con pacientes obesos, que llevan mucho tiempo tomando antiinflamatorios por vía oral, con molestias digestivas importantes, que el problema no se les resuelve, que en muchos casos han tenido que recurrir a la toma de corticoides, con lo que se agudiza el problema digestivo y además les hacen ganar peso. Para colmo, suelen picotear entre horas muy a menudo bollería o productos ricos en grasas e hidratos para calmar las molestias del estómago, con lo que el aumento de peso puede ser desesperante.

¿Qué hacer en estos casos?. Lo más importante es plantear una dieta en la que el alimento esté distribuido en muchas y pequeñas tomas, fundamentalmente de fruta,(evitando las frutas ácidas: naranjas, pomelos etc.) esto va a permitir disminuir la hiperacidez gástrica y que al menos esas molestias cesen, y estamos instaurando una dieta muy depurativa. Lo segundo es intentar medidas terapéuticas no agresivas para permitir además de una pérdida de peso, la mejoría en la calidad de vida que el problema reumático les está negando. Estas medidas dependerán del momento con que nos encontremos de la enfermedad.

Si el paciente acude a nuestra consulta en un momento álgido de la patología artrósica, con gran componente de dolor, inflamación, edema, contractura muscular e impotencia funcional lo más importante es calmar estas molestias sin crear efectos secundarios indeseables. Yo acudo a un preparado fitoterápico que aúna estos efectos terapéuticos antirreumáticos, siendo un excelente antiinflamatorio, decontracturante, antiedematoso, analgésico, depurativo y remineralizante. Se denomina CONDRORAL, aporta gran cantidad de oligoelementos, aminoácidos, vitaminas y lo considero el antirreumático más completo y cómodo de tomar, además no presenta los efectos indeseables de los analgésicos y antiinflamatorios clásicos. Se presenta en viales bebibles y con uno o dos viales al día la mejora es evidente.

En casi todos los casos complemento la acción del fitocompuesto con un producto homeopático denominado CONDRODISTROFIN, formulado con dilucciones homeopáticas de Acido formícicum, Rhus Toxicodendrum, Bryonia, Arnica, Spírea Ulmaria, Cartílago Suis y Acónitum. Cubre el más amplio abanico de actuación antirreumática en homeopatía y no presenta ningún tipo de efecto colateral indeseable. Suelo aplicarlo una vez por semana vía mesoterapéutica y recomiendo la toma de una ampolla por vía oral, sublingual en ayunas dos días a la semana.

Si la patología se circunscribe a una articulación accesible (rodillas, codos, tobillos, espalda etc.) todavía me gusta completar el tratamiento con un antirreumático de uso tópico. También es un fitocompuesto y de máximo poder de penetración, utilizo el CONDROGEL, formulado a base de Harpagofito, Aloe Vera, Arnica, Caléndula, Cosuelda, Maya, Canela, Cayeput, Eucalipto, Clavo, Tepezcohuite, y Trementina que le proporciona una vasodilatación que permite aumentar la penetración de los principios activos. Produce un efecto analgésico inmediato de la articulación afectada y un duradero efecto antiinflamatorio, así como una gran relajación de la musculatura contracturada. Recomiendo su aplicación dos veces al día por el paciente con un suave masaje periarticular. Funciona muy bien los tratamientos oclusivos durante la noche. Se aplica una cierta cantidad de CONDROGEL en la articulación afectada y se cubre con un paño o venda no opresiva durante toda la noche.

Si por el contrario no estamos en un momento álgido de la patología artrósica, no debemos olvidar que la enfermedad inexorablemente avanza produciendo una degeneración del cartílago hialino intraarticular y una alteración del hueso que en un extremo puede llegar a hacer inservible la articulación. El sobrepeso es uno de los factores más importantes que afectan a la evolución de la artrosis, con lo que su reducción debe ser prioritaria, pero debemos y podemos actuar mitigando en lo posible el avance de la enfermedad aportando a la dieta los nutrientes que componen la sustancia fundamental y estructural del cartílago dañado (colágeno, Ac. Hialurónico, Proteoglicanos etc.) y por otro los minerales y oligoelementos imprescindibles para evitar la rarefacción y la pérdida de masa ósea. Es pues una función frenadora del avance degenerativo de la enfermedad, reforzando en lo posible las estructuras dañadas. Yo recomiendo CONDROVIT – Ca, contiene Sulfato de condroitina, Glucosamina. Citrato ferroso. Fluoruro sódico. Selenito sódico. Gluconato de manganeso. Cobre – oro – plata. DL – Fenilalanina. L – Tirosina. Vitaminas C, D, E, B-1, B-2, B-6 y B-12. Betacaroteno. Gluconato de cobalto. Acido cítrico. Estearato de magnesio. Es decir, como vemos, todos ellos materiales estructurales óseos y cartilaginosos junto con todos los cofactores de asimilación que hacen posible su total integración el las estructuras dañadas. Yo suelo recomendar la toma de dos cápsulas al día. Pero recalcando que tendrá que ser por mucho tiempo.

LIPOLITICOS HOMEOPATICOS:

Yo utilizo sistemáticamente la Homeopatía Lipolítica en todos los tratamientos de obesidad. Primero porque no presenta ningún efecto secundario indeseable ni tiene contraindicaciones, segundo porque en ningún caso presenta problemas ni de adicción ni de acostumbramiento, ni tampoco plantea problemas de efecto rebote. Así, me encuentro con un complemento que realmente cumple todos los requisitos de inocuidad por un lado y de efectividad por otro. La formulación que empleo se presenta en ampollas de 2 ml. Que también son inyectables con lo que me permiten su utilización por vía mesoterapéutica en obesidades localizadas o cuando interesa forzar la pérdida de una zona del organismo más que en otra para conseguir una proporción más estética. Se denomina METABOLITES, y su composición (Graphites, Levotyroxin, Fucus, ATP, AMPc, y Tiratricol en dilucciones homeopatizadas) me permiten actuar por un lado sobre la tendencia constitucional a la adiposis y por otro a nivel intraadipocitario inhibe las fosfodiesterasas que son unas enzimas que bloquean la lipólisis, por lo tanto favorecemos la transformación de los triglicéridos (grasas) en sus metabolitos (Acidos grasos y Glicerol), es decir la combustión grasa.

Suelo recomendar la toma de dos a tres ampollas a la semana, siempre en ayunas, y disueltas en un poco de agua, si es posible manteniéndolas durante unos instantes en la boca para favorecer su absorción sublingual.

Para mayor comodidad de mis pacientes, y con los mismos resultados que con METABOLITES, suelo utilizar como complemento de la dieta de efectos lipolíticos y drenantes un nuevo producto denominado TURMALIN, aúna la tradición de la farmacopea homeopática con los efectos terapéuticos de los oligoelementos. Su fundamento de acción es similar, como hemos dicho, al de METABOLITES, y sus efectos terapéuticos también. Presenta la novedad de su efecto drenante y la comodidad de su uso, ya que se presenta en forma de gotas, evitando lo que para algunos puede ser una molestia de tener que romper las ampollas etc. Su dosificación es muy fácil, 60 gotas, disueltas en un dedo de agua, en ayunas, nada más levantarse por las mañanas, todos los días.

DISLIPEMIA:

El aumento de los triglicéridos en sangre es una consecuencia inmediata de la obesidad. Y sabemos que es uno de los factores mas comunes encontrados en pacientes obesos que han sufrido una cardiopatía isquémica. La dieta de reducción de peso es innegable que constituye la mejor medida para reducir la cantidad de triglicéridos en sangre. La fibra dietética es el mejor arma de ayuda en estos pacientes obesos. Ya hemos comentado el efecto de arrastre que supone a nivel intestinal de las moléculas grasas.

En los casos de Hipercolesterolemia, debemos valorar realmente la distribución que existe de las distintas fracciones del colesterol. Si nos centramos exclusivamente en el terreno práctico, la finalidad de todo tratamiento de una alteración del colesterol es básicamente la de disminuir las cifras de colesterol total, a consta de que disminuyan las cifras del colesterol LDL que es el aterogénico, responsable del depósito de grasa en el endotelio arterial y el aumento de las cifras del HDL colesterol que evita precisamente que se depositen tales grasas.

La dieta es nuestra mejor aliada. Abundantes frutas y fibras en múltiples pequeñas tomas, reducción al máximo de grasas polisaturadas (mantequillas, Grasas animales etc.), aumento de la cantidad de grasas poliinsaturadas (aceite de oliva y pescado azul fundamentalmente). Para el aumento específico del colesterol – HDL, lo mejor es el ejercicio moderado y continuo, paseos, bicicleta etc. Y además, la Fitoterapia nos ofrece una gran ayuda con principios activos derivados de las plantas que sabemos tienen un efecto claramente hipocolesterolemiante y protector del endotelio arterial. Pino, Romero, Shii – Ta – Ke, Lecitina de Soja, Limón poseen estas propiedades. Yo recomiendo la toma de un producto basado en estos componentes, se llama BETACOLESTERON. Con la toma de una cucharadita pequeña disuelta en un poco de agua 30 minutos después de comida y cena ayudamos enormemente a normalizar las distintas cifras de colesterol.



MUJER OBESA GESTANTE:

Es muy importante dejar claro que el embarazo no debe considerarse un periodo en el que no se pueda seguir con un tratamiento de la obesidad de la madre. Los requerimientos energéticos del feto, de aproximadamente 200 Kcal. al día pueden perfectamente proceder de las reservas grasas de la madre, y con más razón si estas son excesivas. Además, está perfectamente demostrado que una reducción dietética en la madre obesa no altera en lo más mínimo el desarrollo normal del futuro bebé. Teniendo en cuenta que posiblemente estemos de esta forma previniendo una futura obesidad tanto de la madre como de su hijo.

Por supuesto no estamos hablando de plantear a la embarazada una dieta rigurosa o extrema, sino todo lo contrario, equilibrada, sana, con todos los nutrientes necesarios para el normal desarrollo de su estado y perfectamente suplementada con calcio, hierro, y proteínas de alta calidad biológica (carne, hígado, leche, queso etc.) lo que no quita para que no solamente no gane peso sino que de una forma prudente, incluso pierda alguno de esos kilos que le sobran.

Es normal encontrarnos con periodos en el embarazo caracterizados bien por un aumento del apetito, bien con una serie de “apetencias”, que en la mayoría de los casos simplemente traslucen un estado anímico especial. No es lo mismo solucionarlos con tomas de frutas que con galletas, chocolates o bollerías insanas. Aquí juega un papel fundamental el terapeuta para encauzar y dar alternativas válidas y dietéticamente correctas a la paciente para que pueda salir airosa de esos momentos “especiales” y conseguir los fines propuestos.

Por lo demás, insisto, no hay razones para un trato excesivamente especial, dieta sana y equilibrada, suplementos de calcio y hierro, abundantes proteínas y sobre todo paseos tranquilos y a diario, y no dejar que caiga en momentos psicológicos de debilidad que se traduzcan en comidas poco saludables.

MUJER OBESA LACTANTE:

En este periodo el planteamiento es algo distinto, las necesidades calóricas de la madre se ven en mayor grado aumentadas que durante el embarazo y no hay razones científicas que evidencien los beneficios de una reducción calórica durante el periodo de la lactancia.

Hay conceptos que debemos aclarar, durante la lactancia el organismo sufre unos ajustes que requieren un mayor aporte energético vinculado a la producción de leche, el dicho popular de “comer para dos”, que no tiene ningún viso de realidad durante el embarazo, durante la lactancia está perfectamente justificado. La dieta de la lactante debe estar perfectamente ajustada, equilibrada y suplementada en nutrientes, fundamentalmente calcio y proteínas de alta calidad biológica, además de vitaminas y otros minerales, glúcidos y lípidos como para suplir las necesidades metabólicas de un organismo que durante este periodo está literalmente volcado en el suministro de energía a las glándulas mamarias para la producción y secreción láctea.

Esto no quiere decir que durante la lactancia, obligatoriamente deben ganar peso de forma incontrolada, pero tampoco, que supediten sus aspiraciones estéticas a la salud y ganancias afectivas que la lactancia materna supone para los hijos. Creo que tiempo tenemos después de este periodo “delicado” de ajustar un poco más la dieta de la madre y con la ayuda de ejercicio físico conseguir la “figura” que pudiese haber estropeado durante este periodo. Es cuestión de prioridades.

Como se puede apreciar mi criterio durante el periodo de la lactancia no puede ser más conservador. Yo siempre espero a que termine y actúo después con todas las correcciones dietéticas y suplementos que sean necesarios, pero durante este tiempo mi actitud siempre es expectante.

EL NIÑO OBESO:

Permítanme unas matizaciones, antes de instaurar un tratamiento dietético severo de pérdida de peso en un niño hay que estar muy seguros del diagnóstico de obesidad o sobrepeso en este niño. Y los índices que puedan relacionar simplemente talla y peso en este caso no sirven. La definición de obesidad en este periodo debe basarse en medidas de los pliegues de la piel o cualquier otro método (impedancia) más científico y exacto, y realizado por especialistas en la materia. El niño crece muy rápidamente y no podemos vaticinar si los estándares de peso / talla se estabilizarán en poco tiempo cuando el niño, simplemente “pegue un estirón”, evitándole los posibles traumas psicológicos de un sometimiento a dieta innecesario.

No es bueno someter a los niños a restricciones dietéticas irracionales por el afán de solucionar una tendencia a la gordura. Nos cansamos de ver niños con sobrepesos refractarios al estrés al que los someten advertencias y temores paternos que no quieren que sus niños sean “gordos”. Los conflictos y sensaciones de culpabilidad de estos niños pueden llegar a alterar el desarrollo de su personalidad de tal manera que sean los verdaderamente responsables de su obesidad futura.

En una dieta de un niño no deben faltar los nutrientes básicos desde el punto de vista energético: cereales, verduras, legumbres, etc. Es muy conveniente reeducar sus gustos en el sentido que acepten carnes y pescados tanto blancos como azules por el contenido de proteínas de alto valor biológico como yodo. Suplementaremos la dieta con cantidades importantes de lácteos: leche, yogur, quesos frescos etc. ya que aportarán el calcio necesario para su normal crecimiento. Haremos que tomen abundante cantidad de frutas por su contenido en vitaminas, fibra y minerales, y las utilizaremos como comodines para poder tomar entre horas, aprovechando así su máxima capacidad de absorción y como “tentempié” entre comida y comida. No podemos privarles de patatas, pastas y pan, aunque intentaremos que moderen su consumo. Y fundamentalmente intentaremos que la dieta sea lo más variada, rica y gustosa para los niños.

Otra cosa distinta es que intentemos educar en cuanto a la calidad de la alimentación, e intentemos justificar la no toma de ciertos alimentos que por su alto contenido en grasas incitemos al niño a que los contemple como perjudiciales para su salud, más que como generadores de gordura. No es lógico la abundancia de bollería, fritos, salsas y refrescos azucarados etc. con los que se bombardea a los niños publicitariamente, y que sí pueden ser, si el niño se adicciona a ellos los responsables de su sobrepeso.

Resumiendo, educación en cuanto a los distintos sabores y calidades de los distintos alimentos, búsqueda de la aceptabilidad de todos ellos por parte del niño, dieta variada y divertida, completa y suficiente para su normal crecimiento, abundantes frutas entre horas como mitigadoras de su apetito, y restricción de alimentos “basura”, como aceptación por parte del niño de su peligrosidad para su salud, más que como prohibición y reproche por culpa de su sobrepeso.

EL ANCIANO OBESO:

En primer lugar debemos hacer diferencias con el problemas que nos podemos encontrar. Ancianidad no es lo mismo que decrepitud, hay cantidad de “viejos jóvenes” que pueden ser la envidia de vitalidad de muchos jóvenes que a pesar de sus pocos años, mentalmente son unos “viejos de solemnidad”. En estos jóvenes “mayores”, incluso el afán de conservar una estética puede hacerles candidatos a desear o necesitar alguna corrección dietética para quitarse “esos kilos de más”, bien pues perfecto y un BIEN por ellos.

En segundo lugar, indudablemente, debemos de valorar si la obesidad o el sobrepeso es el causante de sus patologías, o bien son sus patologías, que por estas fechas suelen ser mas abundantes las que aconsejan una pérdida de peso. La hipertensión arterial, la diabetes, la hipercolesterolemias o los problemas neurológicos y mentales son mucho más frecuentes en la tercera edad que en la juventud, e invariablemente nos van a condicionar las pautas dietéticas que planteemos.

En el anciano, invariablemente se produce una pérdida del funcionamiento de todo su organismo, disminuyen las reservas grasas, proteicas y de minerales, afectando a una funcionalidad que se ve mermada cada vez más por estas carencias que además son progresivas.

Lo curioso es que encontrarnos con términos medios en la ancianidad es francamente cada vez más difícil. O vemos al típico anciano con las capacidades mentales muy afectadas, decrépito, con cantidad de patologías añadidas, o por el contrario, nos encontramos con el anciano pletórico de fuerzas físicas y mentales que por diversos condicionantes psicológicos realiza un abuso de su ingesta diaria y ha desarrollado una obesidad preocupante que aconseje seriamente la reducción ponderal como ayuda a sus patologías típicas de la edad, o como prevención para que éstas no se desarrollen.

Si el problema es éste último, debemos tener claro que la dieta del anciano difiere muy poco de la que hemos planteado para el general de la población. Debemos aportarle gran cantidad de material proteico de alta calidad biológica para que disponga de suficiente material plástico que pueda recomponer sus estructuras y sistemas. Abundantes vitaminas, minerales y oligoelementos en forma de frutas y hortalizas puesto que su sistema digestivo puede ser algo deficiente y no ser capaz de extraerlos completamente. Mucho calcio por su problema óseo en forma de leche, quesos frescos y yogures. Abundante fibra en forma de verduras de hoja y tallo que además ayudarán a solucionar el estreñimiento, que también suele ser un problema común. Acidos grasos poliinsaturados, fundamentalmente del aceite de oliva o pescados azules. Y por supuesto reduciremos su aporte calórico disminuyendo la cantidad de hidratos refinados, aportando menos cantidad de bollería, dulces, pan, féculas etc. etc.

Tendremos cuidado con la sal en las comidas. El anciano, debido a la disminución de la calidad sensorial tiende a gustar de comidas más fuertes y saladas, con lo que puede empeorar un problema tensional o bien ocasionarlo.

También intentaremos una rutina, es importante ya que el anciano necesita una disciplina que le aporte seguridad y sensación de protección. Quizás sea nuestra mejor aliada, el marcar pautas muy concretas y rutinarias, del mejor cumplimiento de las indicaciones dietéticas por su parte.

La Fitoterapia nos aporta una gran ayuda en estos casos. Básicamente nos sirven todos los consejos y productos que hemos comentado en cada una de las patologías con anterioridad. Pero no quiero dejar de nombrar un producto que yo recomiendo con mucha asiduidad a mis pacientes ancianos, les aporta gran cantidad de antioxidantes, antirradicales libres y nutrientes específicos para su sistema óseo y cerebral. Es el BORONAGRA que ya conocemos y les aconsejo la toma de dos cápsulas al día como suplemento de su dieta.

Como terapia básica y constante para luchar contra el deterioro de la senescencia (envejecimiento progresivo) yo a mis paciente siempre les recomiendo la toma diaria de MUSCLEBIG – ORAL. Es un producto que reúne todos los factores homeopáticos antienvejecimiento, reafirmante, potenciador muscular, desfatigante, antiasténico etc., es en realidad un remedio geriátrico de primera fila y sin ningún tipo de incompatibilidad, ni interacciones ni contraindicaciones. Normalmente recomiendo la toma de 60 gotas en ayunas en un dedo de agua.

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Bien, ya tenemos, mas o menos, configurada la problemática con la que habitualmente nos encontramos y las medidas terapéuticas con las que contamos para solucionarla de una forma efectiva, segura y sobre todo, sin efectos secundarios desagradables.
Bueno, pues si realmente somos obesos, necesitamos perder peso, o somos profesionales que tenemos delante un paciente con estas necesidades, y nos hemos o le hemos planteado una dieta, a su medida, a su gusto, bien distribuida, ya solo nos que afrontar o hacer que afronte el gran problema que plantean las dietas de pérdida de peso: seguirlas.

Así de claro y sin tapujos, la fuerza de voluntad es la mejor arma de un obeso, y si somos profesionales, tenemos que concienciarnos, y lo digo por experiencia, que nuestra paciencia no debe conocer límites a la hora de comprender las angustias que puede llegar a sufrir una persona obesa en su batalla contra la gordura. Apoyo psicológico sin límites, plantear siempre alternativas a comidas, platos, formas de cocinar, acompañamientos, guarniciones etc. etc. son recursos que debemos dominar para intentar hacerle la vida un poco más agradable. Maximizar los logros, minimizar los pequeños fracasos y las recaídas, los pecaditos dietéticos que sean excepciones que confirmen la regla. Y sobre todo plantearle que hay algo más importante que la pérdida de peso, y es el no recuperarlo.



DIETA DE MANTENIMIENTO:

Si ya hemos conseguido el peso deseado, o queremos hacer un paréntesis en la pérdida para después de un tiempo volver a reiniciarla, es fundamental plantear una estrategia que sirva para no echar por tierra los logros conseguidos.

Una táctica que yo suelo emplear es dividir la semana en dos partes, durante unos días hago que mantengan la dieta de perdida de peso y compenso con otros alimentos durante los días restantes. Según como vamos viendo la evolución añado días de dieta si ganan algo de peso y quito si lo pierden, esto hace que no se acumulen excesivos kilos. Siempre es más fácil hacer perder un kilo recién ganado que dejar que se acumules varios y en forma de grasa.

Por ejemplo, una dieta clásica de mantenimiento, al principio, o recién perdidos los kilos que necesitábamos podría ser:

De Lunes a Viernes (cinco días seguidos)

Dieta hipocalórica que estamos llevando
Insistiendo en que se respete el número de tomas
Fruta siempre entre horas
Tomando la fibra de ayuda exactamente igual y el resto de medicación para la pérdida de peso.
Bebiendo mucho agua etc. etc.

Fin de semana (dos días seguidos)

Añadiremos a la dieta:

Legumbres, Pasta, Arroz, Guisantes, Patatas etc. como alimentos básicos para que la dieta globalmente sea completa.

No tomaremos medicación de ayuda en dieta.

Las frutas seguiremos tomándolas entre horas

Muy importante, durante estos dos días permitiremos o nos permitiremos cualquier capricho dietético, sin importarnos el tipo de alimento o bebida. La idea, insisto, es dejar bien claro que estos días no estamos a dieta, son fiesta, y debemos disfrutarla como nos apetezca. El Lunes comenzaremos de nuevo nuestra dieta para compensar lo que podamos haber ganado durante el fin de semana.

Si controlándonos cada quince días o más, vemos que ganamos algún peso, disminuimos algún día de “fiesta” y si hemos perdido, los aumentamos.

Es una forma muy simple de concienciarnos que durante unos días no podemos concedernos ningún capricho, y el fin de semana nos los damos todos.



MEDICAMENTOS PELIGROSOS

Lamentablemente no existe una pastilla “milagrosa” que nos haga perder peso y además nos permita comer lo que nos apetezca. Hoy por hoy es una utopía, aunque posiblemente en un futuro no muy lejano consigamos tal panacea.

Este capítulo va dedicado fundamentalmente a prevenir por un lado de la peligrosidad de la gran cantidad de “píldoras mágicas” que actualmente se están recetando sin ningún tipo de consideración y con total impunidad por “profesionales” que desgraciadamente embaucan a una población ávida de conseguir el físico ideal a consta del mínimo esfuerzo, aún sabiendo, y muchas veces poniéndose una venda en los ojos, que literalmente se están jugando su salud y que tarde o temprano, siempre pagarán con creces su atrevimiento o su ignorancia.

En principio apuntar que la gran mayoría de los productos anorexígenos que vamos someramente a describir están literalmente prohibidos por la Ley para su uso como tratamiento en la pérdida de peso, y la mayoría de ellos están retirados de la farmacopea, pero lamentablemente existe una red oscura de proveedores que no sabemos como se las ingenian pero abastecen a gran parte de población médica, o no, de estos “venenos”.

Desde este pequeño rincón me atrevo a decir que desconfíe todo el mundo de pastillas que no tengan todos los requisitos fitosanitarios, de formulaciones extrañas o no compulsadas por oficinas de Farmacia, de cápsulas que se envían por correo o se recomiendan por adelgazar comiendo todo lo que se quiera o de productos que se vendan por “profesionales” de la salud directamente. La obligación del médico es prescribir con su receta debidamente legalizada, no de “vender” medicamentos. En fin, como vemos donde está la Ley, está la trampa, por esto pienso que el mejor aliado de la razón es el conocimiento. Apelo al uso de la razón para no caer en engaños y formulas maravillosas, que siempre son traicioneras.

ANOREXIGENOS:

Anfetamina, Fentermina, Fenmetracina, Dietilpropiona, Macindol, etc.

Son estimulantes del Sistema Nervioso Central, que tienen un efecto supresor del apetito aunque siempre es pasajero. Produce adicción semejante al de los opiáceos. La dependencia del fármaco se desarrolla gradualmente, necesitando al cabo de poco tiempo grandes dosis para conseguir los efectos anorexígenos deseados. Producen un estado de ansiedad continuado y son capaces de producir un cuadro psicótico muy parecido al de la esquizofrenia paranoide. Y tan grave como lo anteriormente citado es que cuando se suprimen pueden producir una depresión muy grave, incluso con tendencia al suicidio.
La Fenmetracina puede producir psicosis tóxica y lesión cerebral permanente, y además es teratogénica.
Todos producen efectos colaterales de hiperexcitabilidad, hipersudoración, nerviosismo, palpitaciones, sequedad de boca e insomnio.
Nunca deben usarse para el tratamiento de la obesidad.

AGONISTAS DE LA SEROTONINA:

Fenfluramina, Dexfenfluramina.

Producen un estímulo de la actividad termogénica y supresión del apetito. Están retirados del mercado farmacéutico, pero se siguen, desgraciadamente utilizando de forma incontrolada.

Producen depresión, vértigo, letargia e incluso sensación de irrealidad. Alteran los electroencefalogramas durante el sueño, con aumento de la agitación y de las pesadillas. Al suprimir el fármaco produce muy frecuentemente depresión. A nivel digestivo, aparecen sequedad de boca, gusto metálico y gran sensación de sed. En algunos casos se han referido náuseas, vómitos, dolores abdominales, y más frecuentemente diarreas. La sobredosis puede poner en peligro la vida, produciéndose agitación, vómitos, dolor abdominal agudo, hiperventilación, taquicardia etc. terminando en ocasiones en coma.

En la actualidad el personal sanitario informado y buen profesional no utiliza estos fármacos para el tratamiento de la obesidad.

HORMONAS TIROIDEAS:

El uso de hormonas tiroideas para la reducción de peso se trata de otra "blasfemia" médica, que desgraciadamente estamos ya acostumbrados a contemplar. Es tremendamente fácil ofrecer a los pacientes deseosos de una pérdida de peso rápida, la panacea de "tomese esta pastilla y coma lo que quiera, verá como a pesar de todo pierde el peso que desea".

Con el uso de estas hormonas, se consigue un aumento del metabolismo basal del paciente, con lo que aunque reduzca muy poco la ingesta de alimentos, al estar aumentado artificialmente el consumo calórico, la pérdida de peso es importante.

El gran problema surge cuando dejamos de administrar estas pastillas. El tiroides, como casi todas las glándulas de nuestro organismo, funciona por mecanismos de retroalimentación. Es decir, si detecta poca cantidad de la sustancia de su responsabilidad en sangre, en este caso hormona tiroidea, aumenta la secreción hasta conseguir valores en sangre normales. Pero, si los valores en sangre están por encima de lo normal, como es el caso que nos afecta, ya que la suministramos artificialmente, literalmente deja de fabricarla.

¿Que ocurre?, Pues algo muy sencillo, cuando dejamos de administrar estas sustancias artificiales, resulta que nuestro tiroides no reacciona a los niveles escasos de hormona en sangre, y no la produce, con lo que el metabolismo basal disminuye brutalmente, produciéndose un hipotiroidismo subclínico por pseudoatrofia tiroidea. La traducción clínica es que los pacientes al dejar de tomar las hormonas se engordan mucho más de lo que habían perdido y a una rapidez asombrosa, siendo mucho más difícil hacerles perder peso con posterioridad.

Esto como efectos por así decir "normales" de las hormonas tiroideas, ya que sus efectos secundarios más frecuentes son palpitaciones, taquicardias, nerviosismo, hipersudoración, cansancio y diarreas. Sin contar con la peligrosidad que suponen pra enfermos con problemas cardiovasculares en los que puede ocasionar angina de pecho e hipertensión arterial. Sin contar con el riesgo extremo de producir una cardiomiopatía tirotóxica que puede ser mortal.

Y todos estos riesgos por unas pastillas "milagrosas" que además está demostrado que la mayor perdida de peso que producen no es a costa de la grasa consumida sino de la masa muscular, con gran incremento de las pérdidas de nitrógeno que persiste durante más de un mes después del cese de su toma.

Desde luego, debemos tener claro que el uso de hormonas tiroideas solo están justificado cuando diagnostiquemos y caractericemos perfectamente un hipotiroidismo clínico. En cualquier otro caso debemos considerar su uso como un atentado consciente o no a la salud del paciente.

DIURETICOS:

Otro tipo de fármacos que se utilizan ampliamente, e inútilmente, en el tratamiento de la obesidad, sobre todo formando parte de formulas mágicas, fraudulentas y peligrosas.

Los diuréticos producen una rápida eliminación de agua, y de sales, por orina, por lo que se consigue una rápida pérdida de peso, el del agua que se elimina, pero evidentemente, la cantidad de grasa del organismo no se altera lo más mínimo.

Su uso sin justificación clínica es totalmente inútil y peligroso, ya que puede acarrear problemas de desajustes en los electrolitos de organismo, sobre todo del sodio y potasio, llegando a producir hipotensiones severas, taquiarritmias, contracturas musculares intensas y dolorosas, y astenia importante. Pero además es que no tiene ninguna traducción en una pérdida real de la masa grasa del organismo, y el peso perdido momentáneamente se recupera de inmediato cuando reponemos las necesidades hídricas normales.

LAXANTES:

Salvo en las personas con estreñimiento, y bajo riguroso control médico, es absurdo administrar laxantes de una forma indiscriminada con la intención de una pérdida de peso. Primero porque no alteran significativamente la absorción de nutrientes, y la perdida calórica es mínima. Pero sí que producen una lesión intestinas grave que conlleva el bloqueo del intestino al tránsito fecal por acostumbramiento. Así, la utilización de laxantes debe ser algo escrupulosamente controlado por profesionales de la salud, ya que conociendo el problema del estreñimiento, lo importante es prevenirlo y utilizar las armas que disponemos para solucionarlo, no para de rebote producirlo.


Es realmente desalentador ver como se comercia con la salud, y las ilusiones de las personas, ofreciendo falsas promesas de objetivos que nunca se cumplen.

La mayoría de las cápsulas mágicas contienen en proporciones variables cantidades de los fármacos que acabamos de mencionar: Una anfetamina de efectos anorexígenos, una benzodiacepina, que contrarresta el efecto estimulante de las anfetaminas, una hormona tiroidea, un diurético y un laxante mas o menos potentes. Son auténticos cócteles bomba metabólicos que gracias a que consiguen una, momentánea, perdida de peso, "enganchan" a los pacientes y proporcionan grandes beneficios económicos a quienes se los proporcionan, sin caer en la cuenta de los perjuicios tan importantes que traen como consecuencia a los incautos que siguen el tratamiento.



DIETAS RARAS

Ya hemos comentado un prototipo de dieta que podemos utilizar para perder algunos kilos sin problemas, es lo que denominamos una "dieta equilibrada", es decir que nos aporta todos materiales necesarios para un correcto funcionamiento de nuestro organismo. Contiene suficientes proteínas, y la cantidad de glúcidos y grasas para no producir balances de nitrógeno negativos, o lo que es lo mismo, que no disminuya nuestra masa muscular, sino exclusivamente la masa grasa. Además es rica en vitaminas, minerales, oligoelementos y fibra, con lo que un déficit de alguno de los nutrientes es realmente difícil que se produzca.

El gran problema a la hora de poner ejemplos que nos puedan sorprender mínimamente de dietas equilibradas hipocalóricas es que para que puedan cumplir estos requisitos, desgraciadamente todas son muy parecidas y sus diferencias estriban más en los condicionantes socioculturales, geográficos y gastronómicos que en otros matices que las puedan hacer más o menos efectivas. Recuerdo que la gran dificultad de una dieta hipocalórica y equilibrada como hemos propuesto en capítulo anterior es la constancia y por supuesto la imaginación.

DIETAS NO EQUILIBRADAS:

Una dieta de este tipo, que se hizo famosa, más por el sitio de donde procedía y de su nombre que porque aportara soluciones más efectivas es la Dieta de Beverly Hills, que aprovechó un entorno cultural de culto al cuerpo para plantear una dieta rica en hidratos complejos (almidones) y muy pobre en grasas, aunque poco hipocalórica. La perdida de peso se justificaba más por el ejercicio que debía acompañar la dieta que por la dieta misma.

EL AYUNO:

Fue un planteamiento terapéutico contra las grandes obesidades hasta los años 70. Actualmente todavía se preconiza en ambientes un tanto pseudofilosóficos en los que se mezclan supuestas ventajas terapéuticas con purificaciones orgánicas y espirituales, que sin ánimo de poner en duda, si que echo de menos una justificación científica que las avale.

El fundamento es muy simple: 0 aporte de calorías, aunque los más sensatos permiten unos mínimos aportes de vitaminas, minerales y oligoelementos en forma de zumos de frutas. Pero sin aportar ningún nutrientes como hidratos, proteínas y lípidos.

Con el ayuno los niveles de glucógeno se agotan rápidamente, y el mantenimiento de los niveles de glucosa para el funcionamiento cerebral se realiza a partir del consumo de proteína propia, con lo que el debilitamiento muscular es una de las características importantes del que practica el ayuno, y recordemos que el corazón es un músculo.

Durante la evolución del ayuno, el organismo debe realizar enormes ajustes metabólicos para afrontar una situación de carencia total de elementos nutrientes. Primero agota las reservas de aminoácidos no esenciales, conservando los esenciales durante un tiempo, pero si continuamos con el ayuno sin aportar proteínas, recurre también a los esenciales, con lo que la pérdida proteica es global. El organismo se intenta adaptar disminuyendo a extremos mínimos su tasa metabólica, dejando de lado funciones que no estén estrechamente ligadas a la pura supervivencia, como puedan ser el mantenimiento de masa muscular, el aparato reproductor, la actividad física propia, intelectual e inmunológica que disminuyen a puntos realmente mínimos de actividad.

Si el ayuno persiste se puede llegar a que las pérdidas proteicas continuadas alcancen un punto de no retorno aunque intentemos administrar rápidamente proteínas en la dieta. A partir de este momento, los desajustes metabólicos son tan graves que el organismo no es capaz de asimilar las proteínas que le administremos, y entra en un proceso de debilitación progresiva, coma y muerte.

En la actualidad las técnicas de ayuno, si se realizan deben estar perfectamente dirigidas por profesionales de la salud que controlen perfectamente el balance de nitrógeno y las constantes vitales y analíticas. Sobre todo la actividad cardiaca, ya que se han visto problemas serios muy poco antes de empezar con los ajustes metabólicos provocados por el ayuno.

De todas formas, ningún terapeuta serio recomienda el ayuno prolongado como medio de perder peso a un obeso, ya que todos somos conscientes que las pérdidas importantes de peso que se observan al principio del ayuno no se deben a la masa grasa, sino que son pérdidas de agua ligada al glucógeno y de proteínas.

DIETAS LIQUIDAS:

Todos las conocemos, su uso se ha generalizado y se ofrecen en todas las farmacias. Se trata de los típicos sobres de polvos para preparar un batido que se supone de sabor ¿agradable? Y que supuestamente contiene todos los nutrientes necesarios para la normal supervivencia pero con un mínimo aporte calórico.

Al principio, las dietas de este tipo llamadas de primera generación presentaron multitud de problemas ya que se descuidó la calidad de las proteínas que aportaba, ocasionando fuertes desequilibrios nitrogenados que llegaron a producir un importante número de daños cardiomusculares y muertes por fallo muscular cardiaco.

En general tienen un gran carácter cetogénico, ya que aportan muy poca cantidad de glucosa, produciéndose un alto contenido de acidosis que fuerza la pérdida de minerales por orina, principalmente de calcio y potasio, lo que altera aún más el funcionamiento del músculo cardiaco.

Este problema se ha solucionado en la actualidad aportando a estas dietas proteínas de alto poder biológico, generalmente provenientes de la leche, y un mayor contenido de hidratos, con lo que sin perder su filosofía, las hacen menos agresivas al organismo, pero pierden gran parte de su efectividad, sin perder su característica principal de aburridas.

El problema general que plantean es su carencia de fibra, lo que conlleva inevitablemente a un estreñimiento pertinaz, que debemos solucionar con grandes aportes suplementarios de fibra, con lo que se hacen mucho más engorrosas de llevar, ya que además de lo poco apetecibles, también se supeditan a la toma de pastillas o cápsulas de componentes fibrosos.

Por lo demás actualmente no constituyen ningún problema si se suplementan como hemos comentado, pero principalmente porque muy pocas personas están dispuestas a soportar una dieta tan aburrida y monótona durante largo tiempo.

DIETAS HIDRICAS:

Son muy populares a la vez que peligrosas si se mantienen durante cierto tiempo. Todos lo años se pone alguna de moda planteándola como la última revelación dietética para la pérdida de peso de forma rápida, y reitero, solo rápida, pues sí es verdad que se pierde peso rápidamente, pero a consta de agua, glucógeno y proteínas propias.

Se fundamentan en la ingestión de únicamente, y generalmente sin restricción de cantidad, de cocimientos de verduras o bien de zumos de determinada fruta o siropes de determinada planta con propiedades exclusivas y supuestamente depurativas cuando no milagrosas para el organismo.

Se consigue ingerir grandes cantidades de agua, hasta tres o cuatro litros al día, con gran aporte de vitaminas, minerales y oligoelementos, pero con cantidades mínimas de glúcidos y prácticamente nada de proteínas.

Su bajo contenido calórico hace perder peso momentáneamente con gran rapidez, pero exclusivamente a costa de agua, son muy diuréticas, y de proteína propia. El déficit proteico que comporta plantea serios riesgos, ya que al no aportar tampoco cantidades suficientes de hidratos fuerza a la utilización de las proteínas propias para mantener los niveles adecuados de glucosa en sangre. Pensemos que el déficit proteico proviene de dos mecanismos distintos, primero el nulo aporte de la dieta de proteínas globales, y por otro la carencia de aminoácidos esenciales, que altera aún más si cabe el recambio de las propias proteínas.

Desde luego no son el mejor método para conseguir una pérdida de peso correcto, y por su peligrosidad a medio y largo plazo, no deben justificarse como método terapéutico en el tratamiento de una obesidad.

DIETAS DISOCIADAS:

Se fundamenta en la continua ruptura de las líneas metabólicas del organismo de forma que aunque no limitemos la ingesta global de nutrientes, no se puedan aprovechar la mayor parte de su contenido y por lo tanto crear un balance energético negativo.

Esto se consigue separando las tomas de los distintos nutrientes por días de tomas exclusivas: Lunes, huevos; Martes, verduras; Miércoles, carnes; Jueves, frutas etc. Esta disociación de glúcidos por un lado y proteínas por otro hace que buena parte de las proteínas consumidas se utilicen no como material plástico, su principal función, sino como material energético y para transformarse en glucosa y mantener sus niveles estables en sangre.

Globalmente analizadas no representan carencias de ningún nutriente, y además con el tiempo pasan a ser realmente dietas hipocalóricas, ya que muy poca gente es capaz de mantenerse un día entero y de forma repetitiva exclusivamente a huevos por ejemplo.

Estas dietas pasan de un día en que se toma solo carnes a ser dietas cetogénicas a días fuertemente hipocalóricas sin aporte de proteínas a días en que el aporte es fundamentalmente a base de grasas y proteínas, siendo entonces carentes de fibra, de hidratos y fuertemente colesterolémicas. Entre otras cosas, el atentado intestinal que producen es tremendo, ya que pasa de una fuerte sobredosificación de lípidos a una carencia total de éstos, de un aporte grande de fibra a solamente mínimos residuos proteicos con lo que las consecuencias son inevitables, terminan con periodos de diarreas a periodos de fuerte estreñimiento y al final una alteración intestinal difícilmente solucionable.

Repito, no son una alternativa dietética válida para el tratamiento de la obesidad, y en la actualidad no se utilizan, al menos de una forma seria y consecuente con la salud de los pacientes.

DIETAS PROTEINICAS:

Consisten en basar la dieta diaria exclusivamente en el consumo de proteínas y grasas, no tomando absolutamente ningún hidrato.

Debido a los importantes e iniciales descensos de peso, que como veremos no son a consta de la grasa, y a la gran publicidad y campañas de marketing realizadas ensalzando el “cientifismo” de sus supuestos descubridores, se hicieron tremendamente populares y famosas. Sin embargo, debemos decir, que a la larga, la pérdida de peso obtenida en comparación con dietas equilibradas, menos rigurosas, y más seguras, es el mismo, y además tienen múltiples y graves efectos secundarios.

Son dietas cetogénicas, utilizan las proteínas y grasas de la dieta y propias para mantener los niveles de glucosa en sangre. Al movilizarse gran cantidad de grasas, se producen un exceso de cuerpos cetónicos que son eliminados por saliva, sudor y orina.

Este aumento desproporcionado de cuerpos cetónicos confiere un estado de acidosis (exceso de ácidos), que invariablemente el organismo intenta neutralizar acudiendo a los iones propios, principalmente sodio al principio, y seguidamente por los iones amonio que obtiene de la destrucción de las proteínas propias en un intento final de neutralización, con lo que la pérdida de masa proteica propia es manifiesta y peligrosa.

Los niveles altos de cuerpos cetónicos en sangre producen unos efectos colaterales muy indeseables y molestos: irritabilidad, mal sabor de boca, fetidez de aliento, sudor y orina que hacen de la dieta una auténtica incomodidad. Pero con el grave peligro de que si se disparan sus niveles se puede llegar al delirio, coma y muerte por intoxicación.

Otro efecto negativo muy importante es que una dieta proteínica es en la mayoría de los casos una dieta hiperlipídica, y es muy raro que el que la sigue durante algún tiempo no termine con unos niveles de colesterol muy elevados y un trastorno lipídico que haga peligrar todavía más su salud, si cabe.

El resultado invariable es que al final la pérdida de proteína propia es la norma, con los peligros, ya comentados que esto acarrea. Pero es que en estudios comparativos entre dietas sanas y equilibradas y pacientes sometidos a una dieta cetogénica, se ha demostrado, que aunque la pérdida de peso final haya sido la misma, los que habían seguido la dieta cetogénica habían sufrido una pérdida de proteínas, agua, y minerales preocupante para su salud, problema que no surgió en los que llevaron una dieta equilibrada.

Por nombrarlas de alguna manera y para que sean más fácil identificarlas, diremos que las dietas preconizadas por Atkins, Scarsdale y Montignac son dietas cetogénicas, hipergrasas, peligrosas y me atrevo a decir que fraudulentas y acientíficas, ya que han conseguido por un lado agredir la salud y por otro el dinero de los engañados ingenuos que se han dejado llevar por todo un despliegue de publicidad y de razonamientos paracientíficos, en todo momento falsos y contestables, en post de unos fines utópicos y fáciles, que lo único que han conseguido es malograr su salud y enriquecer descaradamente a sus protagonistas.

Hoy en día nadie se plantea de una forma seria una dieta cetogénica como método terapéutico en el tratamiento de una obesidad. Por un lado porque los resultados adelgazantes son comparables a cualquier dieta equilibrada y por otro porque los riesgos para la salud de los pacientes, está demostrado que son muchos y peligrosos.

DIETAS MAGICAS Y RIDICULAS:

La denominación de mágicas viene porque realmente no existe ningún nutriólogo o dietista medianamente serio detrás de ellas que las preconicen, y siempre están rodeadas de un halo de misticismo y de subyugación por lo irracional y misterioso que las sustentan. Lo de ridículas por algo tan evidente que no necesita ninguna explicación cuando nos detenemos a estudiarlas. Ninguna tiene ninguna base científica ni lógica ni racional, por lo tanto el único apelativo que se me ocurre es el dicho: ridículas.

Todos los años aparece alguna de ellas en los medios de comunicación, y generalmente avaladas por algún “famosillo” que utiliza su influencia en las revistas del corazón para lanzar su “libro de dieta definitiva y revolucionaria” para conseguir unos beneficios extras de su momento de publicidad. Cuando no es un charlatán, santero, curador o milagrero que parece que ha descubierto la panacea final para un problema que agobia a gran cantidad de personas que deseosas de alcanzar el reconocimiento social y popularidad que su sobrepeso les está, supuestamente negando, abrazan sus postulados con una devoción y fervor injustificado. Pero claro, lo fácil, rápido, paranormal y misterioso es mucho más atractivo que lo racional, sacrificado, lógico y coherente.

No me digan que no es lamentable, que en una sociedad en la que para casi todo intentamos ser cada día más justos, racionales y lógicos, se haga más caso de lo que preconizan mentes paracientíficas por el sólo hecho de aparecer en los medios de comunicación que lo que puedan preconizar expertos en la materia con un bagaje cultural y un reconocimiento científico de toda la vida. Pero claro, lo misterioso y enigmático vende, y lo racional, no.

Son muchas las “dietas” de este tipo que podemos enumerar: la dieta del limón, la dieta del pomelo, La dieta de la comida única, La dieta de comer antes de las ocho, La dieta del melocotón etc. etc.

Las dietas del pomelo, y del limón son muy curiosas, preconizan que como son ácidos, disuelven la grasa, entonces comamos muchos limones y pomelos e incluso notaremos como se disuelve la grasa nada más que los ingerimos, hasta en la propia boca lo podemos notar. Además, ¿no huelen a limón los detergentes que usamos para disolver la grasa?. Sin comentarios.

La dieta de comer antes de las ocho de la mañana se basa en que según no sé que teorías, las calorías que ingerimos de madrugada antes de esa hora no cuentan y no engordan. Las que comemos después sí. Pues muy bien, por qué no se lo contamos al bebé que pide su comida de madrugada y le argumentamos que para qué darle de comer si no va a aprovechar lo que toma. O por la misma razón, no tendríamos basureros ni encargados de la limpieza o vigilantes nocturnos, se habrían muerto todos de inanición. En fin ya vemos como funciona y desde luego es curioso y no me digan que no es un poco triste.

Yo creo que no merecen más comentarios. Estaríamos llenando hojas y hojas de este libro con los absurdos de la mente humana y no pararíamos. Es innegable el poder de los medios de comunicación, es innegable que existen muchas mentes embaucadoras, es innegable que existe un terreno abonado para que surjan todas estas ideas raras, paracientíficas, y especuladoras de la salud. Pero también es cierto que existe la razón y la inteligencia, y al final siempre es la que triunfa. Todos los decepcionados, al final, terminan por acudir al profesional con experiencia a que le resuelva sus problemas. Lo lamentable es que en muchos casos llegan con un daño hecho por estos charlatanes que nos resulta muy difícil de solucionar.

Mi gran afán sería simplemente que estas páginas de buenas intenciones sirvieran, al menos, para crear una duda razonable cuando nos encontremos ante un planteamiento definitivo, novedoso, tentador etc. sin que veamos un sustento racional y científico que lo ampare.